{"id":620,"date":"2022-07-18T14:54:15","date_gmt":"2022-07-18T12:54:15","guid":{"rendered":"https:\/\/neuropediatoolbox.wordpress.com\/2022\/07\/18\/criterios-diagnosticos-de-paralisis-cerebral-infantil\/"},"modified":"2026-06-22T16:28:34","modified_gmt":"2026-06-22T16:28:34","slug":"criterios-diagnosticos-de-paralisis-cerebral-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/criterios-diagnosticos-de-paralisis-cerebral-infantil\/","title":{"rendered":"Diagnosekriterien f\u00fcr Zerebralparese im Kindesalter."},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Infantile Zerebralparese kann als eine St\u00f6rung der Bewegungs- und Haltungskontrolle definiert werden, die fr\u00fch auftritt und eine Folge einer Verletzung, Fehlbildung oder Funktionsst\u00f6rung des Zentralnervensystems und nicht das Ergebnis einer fortschreitenden oder degenerativen Hirnerkrankung ist. <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Das Problem kann daher pr\u00e4-, peri- oder postnatal auftreten. <\/li><li>Das zeitliche Kriterium des Auftretens von Symptomen vor dem Alter von 2 Jahren (manche Autoren 5 Jahre) wird als Grenzwert zur Unterscheidung einer kindlichen Zerebralparese von einer erworbenen Hirnsch\u00e4digung herangezogen. <\/li><li>Bei der klinischen Nachuntersuchung sollte festgestellt werden, dass es sich nicht um eine fortschreitende Erkrankung handelt (obwohl statische Enzephalopathien je nach Stadium der neurologischen Entwicklung die Intensit\u00e4t ihrer Symptome ver\u00e4ndern k\u00f6nnen, was als Pseudoregression bezeichnet wird). <\/li><li>Die neurologische Untersuchung sollte Folgendes ergeben: <ul><li>Es handelt sich um eine motorische St\u00f6rung (haupts\u00e4chlich, da damit verbundene Defizite auftreten k\u00f6nnen). <\/li><li>Es handelt sich um eine St\u00f6rung, die ihren Ursprung im Zentralnervensystem hat (und neuromuskul\u00e4re Erkrankungen sind ausgeschlossen), die durch das Vorhandensein explorativer Anzeichen geschlossen werden kann: <ul><li>Pyramidenf\u00f6rmig. <\/li><li>Extrapyramidal. <\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li>Der <a href=\"http:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/criterios-para-atribuir-causalmente-la-paralisis-cerebral-a-un-evento-perinatal\/\">Eine Anamnese kann ausreichend sein<\/a> Um eine Ursache festzustellen, ist es jedoch fast immer notwendig, erg\u00e4nzende Tests, haupts\u00e4chlich bildgebende Verfahren, zu verwenden, obwohl genetische Tests in F\u00e4llen ohne gesicherte Diagnose besondere Bedeutung erlangt haben. <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Begriff infantile Zerebralparese ist daher ein beschreibender Begriff, es handelt sich nicht um eine St\u00f6rung, sondern um eine Reihe verschiedener St\u00f6rungen mit unterschiedlicher \u00c4tiologie, die jedoch dennoch stereotyp auftreten und eine Reihe charakteristischer Komplikationen aufweisen.  <\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pr\u00e4sentationsformen:<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In der ambulanten Sprechstunde und der Prim\u00e4rversorgung: <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Bei der Nachsorge von Kindern \u201emit Risikofaktoren\u201c, wie z. B. Fr\u00fchgeborenen. <\/li><li>Bei Kindern mit verz\u00f6gerter motorischer Entwicklung, insbesondere grobmotorischer Entwicklung (Sitzen, Stehen und Gehen).<\/li><li>Bei Kindern mit asymmetrischen Bewegungsmustern, wie z. B. fr\u00fcher manueller Pr\u00e4ferenz. <\/li><li>Bei Kindern mit Muskeltonusanomalien treten sowohl Hypotonie (fr\u00fch) als auch Spastik (sp\u00e4t) auf. <\/li><li>Bei Kindern mit F\u00fctterproblemen, zum Beispiel Schluckbeschwerden, die nicht durch andere medizinische Ursachen erkl\u00e4rt werden k\u00f6nnen.  <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In Notf\u00e4llen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Atemprobleme, insbesondere Aspirationspneumonie. <\/li><li>Schlechte Kontrolle epileptischer Anf\u00e4lle, einschlie\u00dflich Status epilepticus. <\/li><li>Unerkl\u00e4rliche Reizbarkeit: Zu ber\u00fccksichtigen sind akute Infektionen, \u00d6sophagitis, Zahnprobleme, H\u00fcftsubluxation, pathologische Frakturen, Verstopfung, Nebenwirkungen einer pharmakologischen Behandlung usw. <\/li><\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Stratifizierung nach Schweregrad:<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zur Stratifizierung des Schweregrads wird die GMFCS (Global Motor Function Cerebral Parsy Scale) verwendet. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"776\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/imagen-26.png?w=776\" alt=\"\" class=\"wp-image-735\" srcset=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/imagen-26.png 776w, https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/imagen-26-227x300.png 227w, https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/imagen-26-768x1013.png 768w, https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/imagen-26-9x12.png 9w\" sizes=\"(max-width: 776px) 100vw, 776px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Assoziierte St\u00f6rungen: <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Neurologische Komorbidit\u00e4t: <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Sehprobleme (bis zu 40 %), wie Strabismus, Refraktionsprobleme, Gesichtsfeldausf\u00e4lle und kortikale Sehbehinderung. <\/li><li>H\u00f6rbehinderung (3-10 %). <\/li><li>Sprach- und Sprechst\u00f6rungen. <\/li><li>Epilepsie (50 %). <\/li><li>Kognitive Schwierigkeiten, die von spezifischen Lernschwierigkeiten bis hin zu geistiger Behinderung reichen.<\/li><li>Spastik.<\/li><li>Sialorrhoe.<\/li><li>Harn- und\/oder Stuhlinkontinenz. <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Andere gesundheitliche Probleme: <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Er <a href=\"http:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/valoracion-nutricional\/\">Wachstum und Ern\u00e4hrung<\/a> Es handelt sich in allen F\u00e4llen um ein h\u00e4ufiges Problem. F\u00fcr diese Bev\u00f6lkerungsgruppe gibt es spezifische Kurven, abh\u00e4ngig von ihrem GMFS und davon, ob sie durch Gastrostomie ern\u00e4hrt werden oder nicht. <ul><li>Eine motorische Behinderung f\u00fchrt zu Skelettverformungen als Folge von Immobilit\u00e4t, Spastik und der Wirkung der Schwerkraft. <\/li><\/ul><ul><li>Gedeihst\u00f6rungen kommen sehr h\u00e4ufig vor und m\u00fcssen genutzt werden <a href=\"http:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/estrategias-nutricionales-en-pci\/\">Strategien zur Ern\u00e4hrungsunterst\u00fctzung<\/a> in vielen F\u00e4llen. In den schwersten F\u00e4llen muss eine Ern\u00e4hrung durch NGT oder Gastrostomie in Betracht gezogen werden. <\/li><\/ul><ul><li>Andererseits beeintr\u00e4chtigen \u00dcberern\u00e4hrung und Fettleibigkeit die Entwicklung motorischer F\u00e4higkeiten und erschweren den Pflegekr\u00e4ften die Pflege. <\/li><\/ul><\/li><li>Magen-Darm-Probleme wie gastro\u00f6sophagealer Reflux und Verstopfung. <\/li><li>Einige Kinder mit infantiler Zerebralparese entwickeln als Folge von Mikroaspirationen eine chronische Lungenerkrankung als Folge einer oropharyngealen Dysphagie oder eines gastro\u00f6sophagealen Refluxes. Es ist notwendig, das Vorhandensein von Husten und W\u00fcrgen w\u00e4hrend der Mahlzeiten sowie das Auftreten von Keuchen nach den Mahlzeiten zu \u00fcberwachen.  <\/li><li>Bei manchen Kindern liegt ein ventrikulo-peritonealer Shunt vor, der \u00fcberwacht werden muss. <\/li><li>In schwersten F\u00e4llen kommt es zu Osteoporose und sogar zu pathologischen Frakturen. <\/li><li>Es ist notwendig, die Zahngesundheit zu \u00fcberwachen. <\/li><li>Emotionale Probleme sind h\u00e4ufig. <\/li><li>Orthop\u00e4dische Probleme wie Kontrakturen. Sie k\u00f6nnen sich im Laufe der Zeit entwickeln, daher ist eine orthop\u00e4dische Behandlung sehr wichtig. Manchmal ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Infantile Zerebralparese kann als eine St\u00f6rung der Bewegungs- und Haltungskontrolle definiert werden, die fr\u00fch auftritt und eine Folge einer Verletzung, Fehlbildung oder Funktionsst\u00f6rung des Zentralnervensystems und nicht das Ergebnis einer fortschreitenden oder degenerativen Hirnerkrankung ist. Das Problem kann daher vorab auftreten,\u2026 <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/criterios-diagnosticos-de-paralisis-cerebral-infantil\/\" class=\"more-link\">Lesen Sie weiter<span class=\"screen-reader-text\"> \u201eDiagnosekriterien f\u00fcr infantile Zerebralparese.\u201c<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":735,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[3,52],"tags":[],"class_list":["post-620","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-enfermedades-neurologicas","category-enfermedades-neuropediatricas-clasicas","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/620","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=620"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/620\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8252,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/620\/revisions\/8252"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/735"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=620"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=620"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=620"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}