{"id":6689,"date":"2023-11-20T07:58:26","date_gmt":"2023-11-20T07:58:26","guid":{"rendered":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/?p=6689"},"modified":"2023-11-26T08:04:01","modified_gmt":"2023-11-26T08:04:01","slug":"pednihss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/pednihss\/","title":{"rendered":"PedNIHSS"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\"><div class=\"formbox-wrapper\"><form action=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/pednihss\/\" name=\"formbox\" class=\"formbox formbox-2\" id=\"calculator_2\" data-trp-original-action=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/pednihss\/\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size: 18px;font-weight: bold;box-shadow: none\">1. Bewusstseinsstufe. <\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">1a. Global.<\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-1\" id=\"formbox-field-1_1\"><label for=\"formbox-field-1_1\">Warnung<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-1\" id=\"formbox-field-1_2\"><label for=\"formbox-field-1_2\">Schl\u00e4frig, nicht aufmerksam, wacht jedoch bei geringf\u00fcgigen Reizen auf und ist in der Lage, Befehle zu befolgen und zu reagieren<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-1\" id=\"formbox-field-1_3\"><label for=\"formbox-field-1_3\">Keine Wachsamkeit; es bedarf wiederholter Reize, um die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten oder voll bei Bewusstsein zu sein, und es sind starke oder schmerzhafte Reize erforderlich, um (nicht stereotypische) Bewegungen auszuf\u00fchren.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"3\" name=\"formbox-field-1\" id=\"formbox-field-1_4\"><label for=\"formbox-field-1_4\">Reagiert nur mit motorischen oder autonomen Reflexen oder ist v\u00f6llig gleichg\u00fcltig, schlaff und reflexlos. Koma.<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size:10px;font-weight:bold\">Es muss immer eine Bewertung vorgenommen werden, auch wenn Hindernisse f\u00fcr die Untersuchung vorliegen, wie z. B. ein Endotrachealtubus, Sprachbarrieren oder \u00c4hnliches. Die Bewertung \u201e3\u201c wird nur dann vergeben, wenn der Patient als Reaktion auf schmerzhafte Reize keine Bewegungen (au\u00dfer Reflexreaktionen) ausf\u00fchrt.<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">1b. M\u00fcndliche Fragen. <\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-2\" id=\"formbox-field-2_1\"><label for=\"formbox-field-2_1\">Beide Antworten sind richtig.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-2\" id=\"formbox-field-2_2\"><label for=\"formbox-field-2_2\">1 falsche Antwort<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-2\" id=\"formbox-field-2_3\"><label for=\"formbox-field-2_3\">2 falsche Antworten<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size:10px;font-weight:bold\">Kinder unter 2 Jahren: Ein Familienangeh\u00f6riger muss anwesend sein. 1. Frage: Wie alt bist du? (richtig, wenn es dies m\u00fcndlich oder mit den Fingern angibt) 2. Frage: Wo ist XX?, wobei XX der begleitende Angeh\u00f6rige ist (richtig, wenn es dies sagt, mit der Hand darauf zeigt oder dorthin schaut). Bei intubierten Patienten usw. oder schwerer Dysarthrie 1 Punkt vergeben. Bei Aphasie oder Stupor (versteht nichts) 2 Punkte vergeben.<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">1c. Auftr\u00e4ge. <\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-3\" id=\"formbox-field-3_1\"><label for=\"formbox-field-3_1\">F\u00fchre beides korrekt aus<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-3\" id=\"formbox-field-3_2\"><label for=\"formbox-field-3_2\">F\u00fchre es korrekt aus<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-3\" id=\"formbox-field-3_3\"><label for=\"formbox-field-3_3\">Er macht keine einzige richtig.<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size:10px;font-weight:bold\">Das Kind wird gebeten, die Augen zu \u00f6ffnen und zu schlie\u00dfen und auf seine Nase zu zeigen. Ersetzen Sie diese Anweisung durch eine andere, wenn es seine H\u00e4nde aus irgendeinem Grund nicht benutzen kann. Als angemessen gilt es, wenn die eindeutige Absicht zur Ausf\u00fchrung des Befehls erkennbar ist, auch wenn diese aufgrund motorischer Schw\u00e4che nicht vollst\u00e4ndig umgesetzt wird. Reagiert der Patient nicht auf den Befehl, zeigen Sie ihm durch Gesten, was er tun soll, und notieren Sie das Ergebnis. Es wird nur die erste Reaktion ber\u00fccksichtigt.<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">2. Augenbewegung, konjugierter Blick.<\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-4\" id=\"formbox-field-4_1\"><label for=\"formbox-field-4_1\">Normal<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-4\" id=\"formbox-field-4_2\"><label for=\"formbox-field-4_2\">Partielle Blickparese<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-4\" id=\"formbox-field-4_3\"><label for=\"formbox-field-4_3\">Vollst\u00e4ndige Parese oder erzwungene Abweichung des konjugierten Blicks<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size:10px;font-weight:bold\">Bewerte nur die horizontale Blickrichtung \u2013 entweder willentlich oder durch okulo-zephale Reflexe. Wenn der Patient eine Blickabweichung aufweist, diese jedoch willentlich, durch Blickkontakt oder reflexartig korrigiert wird, 1 Punkt vergeben. Bei einer peripheren Parese eines Augenbewegungsnervs (III, IV oder VI) 1 Punkt vergeben.<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">3. Sichtfeld.<\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-5\" id=\"formbox-field-5_1\"><label for=\"formbox-field-5_1\">Kein Sehverlust<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-5\" id=\"formbox-field-5_2\"><label for=\"formbox-field-5_2\">Partielle Hemianopsie \/ Quadrantanopsie<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-5\" id=\"formbox-field-5_3\"><label for=\"formbox-field-5_3\">Vollst\u00e4ndige Hemianopsie<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"3\" name=\"formbox-field-5\" id=\"formbox-field-5_4\"><label for=\"formbox-field-5_4\">Bilaterale Hemianopsie (Blindheit, einschlie\u00dflich kortikaler Blindheit)<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size:10px;font-weight:bold\">Die Gesichtsfelder (obere und untere Quadranten) werden durch Konfrontationstests untersucht, wobei bei Kindern \u00fcber 6 Jahren das Fingerz\u00e4hlen und bei Kindern im Alter von 4 Monaten bis 6 Jahren der Drohreflex zum Einsatz kommt. Der Patient sollte dazu ermutigt werden; wird jedoch beobachtet, dass er an die Stelle blickt, an der sich die Finger bewegen, wird dies als normale Reaktion gewertet. Bei einseitiger Erblindung oder Enukleation werden die Gesichtsfelder des erhaltenen Auges untersucht. Die Punktzahl \u201e1\u201c ist nur bei deutlicher Asymmetrie, einschlie\u00dflich Quadrantenanopsie, zu vergeben. Ist der Patient aus irgendeinem Grund blind, ist \u201e3\u201c zu vergeben. F\u00fchren Sie eine doppelte simultane Stimulation durch, um eine m\u00f6gliche visuelle Extinktion festzustellen. Wird eine Extinktion nachgewiesen, ist \u201e1\u201c zu vergeben, und diese Ergebnisse werden auch in Frage 11 verwendet.<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">4. Gesichtsl\u00e4hmung<\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-6\" id=\"formbox-field-6_1\"><label for=\"formbox-field-6_1\">Normale symmetrische Bewegung<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-6\" id=\"formbox-field-6_2\"><label for=\"formbox-field-6_2\">Leichte L\u00e4hmung (Ausgl\u00e4ttung der Nasolabialfalte, asymmetrisches L\u00e4cheln, schlaffe Oberlippe)<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-6\" id=\"formbox-field-6_3\"><label for=\"formbox-field-6_3\">Teilweise L\u00e4hmung (vollst\u00e4ndige oder fast vollst\u00e4ndige L\u00e4hmung der Muskulatur der unteren Gesichtsh\u00e4lfte)<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"3\" name=\"formbox-field-6\" id=\"formbox-field-6_4\"><label for=\"formbox-field-6_4\">Vollst\u00e4ndige L\u00e4hmung einer oder beider Seiten (Fehlen jeglicher Gesichtsbewegungen in der oberen und unteren Gesichtsh\u00e4lfte)<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size: 10px;font-weight: bold;box-shadow: none\">Bitten Sie das Kind (ggf. mithilfe von Gesten), die Z\u00e4hne zu zeigen, die Augenbrauen hochzuziehen und die Augen zu schlie\u00dfen. Bewerten Sie die Symmetrie der Mimik als Reaktion auf schmerzhafte Reize bei Patienten, die nicht reagieren oder die Anweisung nicht verstehen. Bei Gesichtsverletzungen, Verb\u00e4nden, einem orotrachealen Tubus oder anderen physischen Hindernissen versuchen Sie, diese so weit wie m\u00f6glich zu entfernen, um die Beurteilung dieses Abschnitts zu erleichtern.<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size: 18px;font-weight: bold;box-shadow: none\">5. Motorische Funktion der Arme (Parese der oberen Extremit\u00e4ten)<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size: 10px;font-weight: bold;box-shadow: none\">Die Extremit\u00e4t wird in die richtige Position gebracht: Die Arme ausstrecken (Handfl\u00e4chen nach unten) in einem Winkel von 90 Grad (im Sitzen) oder 45 Grad (in R\u00fcckenlage). Eine Claudicatio wird gewertet, wenn der Arm vor Ablauf von 10 Sekunden herabsinkt. Bei Kindern, die noch zu unreif sind, um genaue Anweisungen zu befolgen, oder die aus irgendeinem Grund nicht kooperieren, basiert die Bewertung auf der Beobachtung spontaner oder provozierter Bewegungen nach demselben Klassifizierungsschema, ohne Ber\u00fccksichtigung des zeitlichen Kriteriums. Bei aphasischen Patienten wird die Reaktion durch eine dringliche Stimmlage des Untersuchers und durch Pantomime gef\u00f6rdert, jedoch nicht durch schmerzhafte Reize. Untersuchen Sie jeden Arm einzeln, beginnend mit dem nicht paretischen Arm. Nur im Falle einer Amputation, einer Gelenkversteifung oder einer Immobilisierung darf die Note \u201e9\u201c vergeben werden, und der Untersucher muss die Begr\u00fcndung f\u00fcr die Vergabe der Note \u201e9\u201c deutlich vermerken.<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">RECHTE SEITE. <\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-7\" id=\"formbox-field-7_1\"><label for=\"formbox-field-7_1\">Der Arm wird nicht gesenkt, sondern bleibt 10 Sekunden lang um 90\u00b0 (oder 45\u00b0) angehoben<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-7\" id=\"formbox-field-7_2\"><label for=\"formbox-field-7_2\">Nachgeben: Der Arm bleibt in einem Winkel von 90\u00b0 (oder 45\u00b0) angehoben, sinkt jedoch vor Ablauf von 10 Sekunden ab, ohne ganz herunterzufallen.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-7\" id=\"formbox-field-7_3\"><label for=\"formbox-field-7_3\">Der Arm l\u00e4sst sich nicht anheben oder in einem Winkel von 90\u00b0 (oder 45\u00b0) halten, er f\u00e4llt auf das Bett, doch es ist eine gewisse Anstrengung gegen die Schwerkraft zu beobachten.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"3\" name=\"formbox-field-7\" id=\"formbox-field-7_4\"><label for=\"formbox-field-7_4\">Keine Kraftanstrengung gegen die Schwerkraft, der Arm f\u00e4llt vollst\u00e4ndig herab<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"4\" name=\"formbox-field-7\" id=\"formbox-field-7_5\"><label for=\"formbox-field-7_5\">Keine Bewegung<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"9\" name=\"formbox-field-7\" id=\"formbox-field-7_6\"><label for=\"formbox-field-7_6\">Amputation, Gelenkversteifung<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">LINKE SEITE. <\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-8\" id=\"formbox-field-8_1\"><label for=\"formbox-field-8_1\">Der Arm wird nicht gesenkt, sondern bleibt 10 Sekunden lang um 90\u00b0 (oder 45\u00b0) angehoben<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-8\" id=\"formbox-field-8_2\"><label for=\"formbox-field-8_2\">Nachgeben: Der Arm bleibt in einem Winkel von 90\u00b0 (oder 45\u00b0) angehoben, sinkt jedoch vor Ablauf von 10 Sekunden ab, ohne ganz herunterzufallen.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-8\" id=\"formbox-field-8_3\"><label for=\"formbox-field-8_3\">Der Arm l\u00e4sst sich nicht anheben oder in einem Winkel von 90\u00b0 (oder 45\u00b0) halten, er f\u00e4llt auf das Bett, doch es ist eine gewisse Anstrengung gegen die Schwerkraft zu beobachten.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"3\" name=\"formbox-field-8\" id=\"formbox-field-8_4\"><label for=\"formbox-field-8_4\">Keine Kraftanstrengung gegen die Schwerkraft, der Arm f\u00e4llt vollst\u00e4ndig herab<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"4\" name=\"formbox-field-8\" id=\"formbox-field-8_5\"><label for=\"formbox-field-8_5\">Keine Bewegung<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"9\" name=\"formbox-field-8\" id=\"formbox-field-8_6\"><label for=\"formbox-field-8_6\">Amputation, Gelenkversteifung<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size:18px;font-weight:bold\">6. Motorische Funktion der Beine (Parese der unteren Extremit\u00e4ten)<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size:10px;font-weight:bold\">Die Extremit\u00e4t wird in die richtige Position gebracht: Das Bein wird in R\u00fcckenlage um 30\u00b0 gestreckt. Eine Claudicatio wird gewertet, wenn das Bein vor Ablauf von 5 Sekunden absinkt. Bei Kindern, die noch zu jung sind, um pr\u00e4zise Anweisungen zu befolgen, oder die aus irgendeinem Grund nicht kooperieren, basiert die Bewertung auf der Beobachtung spontaner oder provozierter Bewegungen nach demselben Klassifizierungsschema, ohne Ber\u00fccksichtigung des zeitlichen Kriteriums. Bei aphasischen Patienten wird die Reaktion durch eine dringliche Stimmlage des Untersuchers und durch Pantomime gef\u00f6rdert, jedoch nicht durch schmerzhafte Stimulation. Jedes Bein ist separat zu untersuchen, beginnend mit dem nicht paretischen Bein. Nur im Falle einer Amputation, einer Gelenkfusion oder einer Immobilisierung darf die Note \u201e9\u201c vergeben werden, und der Untersucher muss die Begr\u00fcndung f\u00fcr die Vergabe der Note \u201e9\u201c deutlich vermerken.<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">RECHTE SEITE. <\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-9\" id=\"formbox-field-9_1\"><label for=\"formbox-field-9_1\">Das Bein f\u00e4llt nicht herunter, sondern bleibt 5 Sekunden lang um 30\u00b0 angehoben.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-9\" id=\"formbox-field-9_2\"><label for=\"formbox-field-9_2\">Hinkend: Das Bein wird um 30\u00b0 angehoben, sinkt jedoch bereits vor Ablauf von 5 Sekunden wieder ab, ohne jedoch vollst\u00e4ndig herunterzufallen.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-9\" id=\"formbox-field-9_3\"><label for=\"formbox-field-9_3\">Das Bein l\u00e4sst sich nicht anheben oder in einem Winkel von 30\u00b0 halten, es sinkt auf das Bett herab, doch es ist eine gewisse Anstrengung gegen die Schwerkraft zu beobachten.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"3\" name=\"formbox-field-9\" id=\"formbox-field-9_4\"><label for=\"formbox-field-9_4\">Keine Kraftanstrengung gegen die Schwerkraft, das Bein f\u00e4llt vollst\u00e4ndig herunter<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"4\" name=\"formbox-field-9\" id=\"formbox-field-9_5\"><label for=\"formbox-field-9_5\">Keine Bewegung<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"9\" name=\"formbox-field-9\" id=\"formbox-field-9_6\"><label for=\"formbox-field-9_6\">Amputation, Gelenkversteifung<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">LINKE SEITE. <\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-10\" id=\"formbox-field-10_1\"><label for=\"formbox-field-10_1\">Das Bein f\u00e4llt nicht herunter, sondern bleibt 5 Sekunden lang um 30\u00b0 angehoben.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-10\" id=\"formbox-field-10_2\"><label for=\"formbox-field-10_2\">Hinkend: Das Bein wird um 30\u00b0 angehoben, sinkt jedoch bereits vor Ablauf von 5 Sekunden wieder ab, ohne jedoch vollst\u00e4ndig herunterzufallen.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-10\" id=\"formbox-field-10_3\"><label for=\"formbox-field-10_3\">Das Bein l\u00e4sst sich nicht anheben oder in einem Winkel von 30\u00b0 halten, es sinkt auf das Bett herab, doch es ist eine gewisse Anstrengung gegen die Schwerkraft zu beobachten.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"3\" name=\"formbox-field-10\" id=\"formbox-field-10_4\"><label for=\"formbox-field-10_4\">Keine Kraftanstrengung gegen die Schwerkraft, das Bein f\u00e4llt vollst\u00e4ndig herunter<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"4\" name=\"formbox-field-10\" id=\"formbox-field-10_5\"><label for=\"formbox-field-10_5\">Keine Bewegung<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"9\" name=\"formbox-field-10\" id=\"formbox-field-10_6\"><label for=\"formbox-field-10_6\">Amputation, Gelenkversteifung<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">7. Ataxie der Gliedma\u00dfen<\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-11\" id=\"formbox-field-11_1\"><label for=\"formbox-field-11_1\">Keine Ataxie<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-11\" id=\"formbox-field-11_2\"><label for=\"formbox-field-11_2\">Ataxie in einer Extremit\u00e4t<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-11\" id=\"formbox-field-11_3\"><label for=\"formbox-field-11_3\">Ataxie in beiden Gliedma\u00dfen<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size:10px;font-weight:bold\">In diesem Abschnitt wird das Vorliegen einer Kleinhirnsch\u00e4digung untersucht. Die Untersuchung erfolgt bei offenen Augen mittels der Tests \u201eFinger-Nase-Finger\u201c und \u201eFerse-Knie\u201c auf beiden Seiten. Eine Ataxie wird nur dann gewertet, wenn sie vorliegt und in keinem Verh\u00e4ltnis zum Grad der Parese steht. Bei Kindern unter 5 Jahren kann dies durch die Aufgabe ersetzt werden, mit der oberen Extremit\u00e4t nach einem Spielzeug zu greifen und ein Spielzeug wegzukicken, das der Untersucher in der Hand h\u00e4lt. Bei Patienten, die die Anweisung nicht verstehen oder eine Parese aufweisen, wird \u201e0\u201c gewertet.<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">8. Sensibilit\u00e4t<\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-12\" id=\"formbox-field-12_1\"><label for=\"formbox-field-12_1\">Normal, kein sensorischer Verlust<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-12\" id=\"formbox-field-12_2\"><label for=\"formbox-field-12_2\">Leichter oder m\u00e4\u00dfiger Gef\u00fchlsverlust (der Patient sp\u00fcrt zwar die Ber\u00fchrung, kann aber nicht unterscheiden, ob es sich um die Spitze oder die flache Seite handelt)<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-12\" id=\"formbox-field-12_3\"><label for=\"formbox-field-12_3\">An\u00e4sthesie. Der Patient nimmt nicht wahr, dass sein Gesicht, sein Arm und sein Bein ber\u00fchrt werden.<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size:10px;font-weight:bold\">Reaktion oder Grimasse beim Einstich oder R\u00fcckzug bei schmerzhaften Reizen bei Patienten mit Aphasie oder im Stupor. Bei Kindern, die zu klein oder nicht kooperativ sind, um den Grad des Sensibilit\u00e4tsverlusts zu bestimmen, ist jede Reaktion auf den Nadelstich zu beobachten und gem\u00e4\u00df dem Bewertungsschema als normale, verminderte oder stark verminderte Reaktion zu bewerten. Nur der auf einen Schlaganfall zur\u00fcckzuf\u00fchrende Empfindungsverlust wird als abnormal bewertet, und der Untersucher muss so viele K\u00f6rperbereiche (Arme (nicht H\u00e4nde), Beine, Rumpf und Gesicht) untersuchen, wie erforderlich sind, um den Empfindungsverlust angemessen zu \u00fcberpr\u00fcfen. Die Punktzahl \u201e2\u201c wird nur vergeben, wenn ein schwerer oder vollst\u00e4ndiger Sensibilit\u00e4tsverlust eindeutig nachgewiesen werden kann. Aphasische oder stupor\u00f6se Patienten erhalten die Punktzahl \u201e1\u201c oder \u201e0\u201c.<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">9a. Sprache (ab 2 Jahren).<\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-13\" id=\"formbox-field-13_1\"><label for=\"formbox-field-13_1\">Normal, ohne Aphasie<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-13\" id=\"formbox-field-13_2\"><label for=\"formbox-field-13_2\">Leichte oder mittelschwere Aphasie: Der Patient hat Schwierigkeiten beim Sprechen und\/oder beim Verstehen, aber es l\u00e4sst sich erkennen, was er sagt.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-13\" id=\"formbox-field-13_3\"><label for=\"formbox-field-13_3\">Schwere Aphasie: Es findet nur eine minimale Kommunikation statt, und es ist sehr schwierig zu erkennen, was der Patient sagen m\u00f6chte.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"3\" name=\"formbox-field-13\" id=\"formbox-field-13_4\"><label for=\"formbox-field-13_4\">Globale Aphasie, Mutismus: Es besteht weder die M\u00f6glichkeit zu sprechen noch zu verstehen<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size:10px;font-weight:bold\">Es wird das Verst\u00e4ndnis bewertet, das in allen vorangegangenen Tests gezeigt wurde. Bei Kindern \u00fcber 6 Jahren mit einer zuvor normalen Sprachentwicklung wird das Kind gebeten, zu beschreiben, was geschieht, oder die Namen verschiedener Gegenst\u00e4nde zu nennen, die ihm gezeigt werden, sowie W\u00f6rter aus einer Liste zu wiederholen. Wenn der Sehverlust die Tests beeintr\u00e4chtigt, bitten Sie den Patienten, die in die Hand gelegten Gegenst\u00e4nde zu identifizieren, W\u00f6rter zu wiederholen und selbst zu sprechen. Intubierte Patienten werden gebeten, zu schreiben. Bei Patienten im Koma (Fragen 1a = 3) ist an dieser Stelle willk\u00fcrlich \u201e3\u201c einzutragen. Der Untersucher muss bei Patienten im Stupor oder mit eingeschr\u00e4nkter Kooperationsf\u00e4higkeit eine Punktzahl festlegen, wobei jedoch nur dann \u201e3\u201c vergeben wird, wenn der Patient stumm ist und einfachen Anweisungen nicht folgt. Bei Kindern im Alter von 2 bis 6 Jahren basiert die Bewertung auf den Beobachtungen des Sprachverst\u00e4ndnisses und der Sprach\u00e4u\u00dferungen w\u00e4hrend der Untersuchung.<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">9b. Sprache (f\u00fcr Kinder im Alter von 4 Monaten bis zu zwei Jahren)<\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-14\" id=\"formbox-field-14_1\"><label for=\"formbox-field-14_1\">Reagiert auf Ger\u00e4usche und orientiert sich visuell oder zeigt ein Verhalten, das auf die Herkunft des Ger\u00e4usches hindeutet<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-14\" id=\"formbox-field-14_2\"><label for=\"formbox-field-14_2\">Er reagiert auf Ger\u00e4usche, zeigt jedoch kein r\u00e4umliches Orientierungsverhalten in Richtung der Ger\u00e4uschquelle.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"3\" name=\"formbox-field-14\" id=\"formbox-field-14_3\"><label for=\"formbox-field-14_3\">Er reagiert nicht auf Ger\u00e4usche und richtet sich auch nicht in deren Richtung aus<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">10. Dysarthrie<\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-15\" id=\"formbox-field-15_1\"><label for=\"formbox-field-15_1\">Normal<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-15\" id=\"formbox-field-15_2\"><label for=\"formbox-field-15_2\">Leichte bis mittelschwere Dysarthrie. Er stottert zumindest bei einigen W\u00f6rtern und ist mit gewissen Schwierigkeiten verst\u00e4ndlich.<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-15\" id=\"formbox-field-15_3\"><label for=\"formbox-field-15_3\">Schwere Dysarthrie: Unverst\u00e4ndliche Sprache ohne Aphasie oder im Missverh\u00e4ltnis zum Grad der Aphasie stehend, oder der Betroffene ist stumm oder anarthisch<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"9\" name=\"formbox-field-15\" id=\"formbox-field-15_4\"><label for=\"formbox-field-15_4\">Intubiert oder eine andere physische Barriere<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size:10px;font-weight:bold\">Bitten Sie die Patienten, die W\u00f6rter aus der beigef\u00fcgten Liste vorzulesen oder nachzusprechen. Bei Patienten mit schwerer Aphasie kann die Artikulationsklarheit der spontanen Sprache beurteilt werden. Nur wenn der Patient intubiert ist oder eine andere physische Barriere f\u00fcr die Sprachproduktion vorliegt, wird die Note \u201e9\u201c vergeben, und der Untersucher muss eine klare Begr\u00fcndung angeben.<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\">11. Erl\u00f6schen (Aufhebung, Nichtbeachtung) und Fahrl\u00e4ssigkeit<\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field\" style=\"box-shadow: none\"><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"0\" name=\"formbox-field-16\" id=\"formbox-field-16_1\"><label for=\"formbox-field-16_1\">Keine \u00c4nderung<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"1\" name=\"formbox-field-16\" id=\"formbox-field-16_2\"><label for=\"formbox-field-16_2\">Ausl\u00f6schung bei gleichzeitiger bilateraler Stimulation oder Neglect in einer der Sinnesmodalit\u00e4ten<\/label><\/div><div class=\"formbox__field-radio\"><input type=\"radio\" value=\"2\" name=\"formbox-field-16\" id=\"formbox-field-16_3\"><label for=\"formbox-field-16_3\">Starke Hemiextinktion oder Ignoranz gegen\u00fcber mehr als einem Reiz. Er erkennt seine Hand nicht oder nimmt nur eine Seite des Raums wahr.<\/label><\/div><\/div><\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title is-title-only\" style=\"font-size:10px;font-weight:bold\">Die Beurteilung erfolgt anhand der Reaktion des Patienten auf einen gleichzeitigen, beidseitigen und symmetrischen Schmerzreiz (Extinktion) sowie anhand seiner Reaktionen auf visuelle, taktile, akustische, r\u00e4umliche oder pers\u00f6nliche Reize in den vorangegangenen Tests (Neglect).<\/div> <\/fieldset><fieldset class=\"formbox__container\"><div class=\"formbox__title\"><\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__btn\"><button class=\"formbox__btn-calc\">Berechnen<\/button><button type=\"reset\" class=\"formbox__btn-reset\">Reinigen<\/button><\/div><\/div> <\/fieldset>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<fieldset class=\"formbox__container has-result is-hidden\"><div class=\"formbox__title\">Gesamt<\/div><div class=\"formbox__body\"><div class=\"formbox__field is-result\"><label class=\"formbox__field-lable\" for=\"formbox-field-17\">Gesamt<\/label><input type=\"text\" class=\"formbox__field-result\" readonly=\"\" name=\"formbox-field-17\" id=\"formbox-field-17\"><\/div><\/div> <\/fieldset>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"hidden\" class=\"calc-not-change\"><input type=\"hidden\" name=\"trp-form-language\" value=\"de\"\/><\/form><\/div><\/p>\n\n\n\n<div data-wp-interactive=\"core\/file\" class=\"wp-block-file\"><object data-wp-bind--hidden=\"!state.hasPdfPreview\" hidden class=\"wp-block-file__embed\" data=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/314_07_EscalaPedNIHSS-1.pdf\" type=\"application\/pdf\" style=\"width:100%;height:600px\" aria-label=\"Einbettung von 314_07_EscalaPedNIHSS-1.\"><\/object><a id=\"wp-block-file--media-86bbaf73-a239-4708-9668-0041e9d646b9\" href=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/314_07_EscalaPedNIHSS-1.pdf\">314_07_NIHSS-1-Skala<\/a><a href=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/314_07_EscalaPedNIHSS-1.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-86bbaf73-a239-4708-9668-0041e9d646b9\">Entladung<\/a><\/div>\n\n\n\n<div data-wp-interactive=\"core\/file\" class=\"wp-block-file\"><object data-wp-bind--hidden=\"!state.hasPdfPreview\" hidden class=\"wp-block-file__embed\" data=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/mmc1.pdf\" type=\"application\/pdf\" style=\"width:100%;height:600px\" aria-label=\"Einbettung von mmc1.\"><\/object><a id=\"wp-block-file--media-75c40b66-97e9-4798-88bc-07355d1294e6\" href=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/mmc1.pdf\">mmc1<\/a><a href=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/mmc1.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-75c40b66-97e9-4798-88bc-07355d1294e6\">Entladung<\/a><\/div>\n\n\n\n<div data-wp-interactive=\"core\/file\" class=\"wp-block-file\"><object data-wp-bind--hidden=\"!state.hasPdfPreview\" hidden class=\"wp-block-file__embed\" data=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/nih-stroke-scale_0.pdf\" type=\"application\/pdf\" style=\"width:100%;height:600px\" aria-label=\"Einbettung von nih-stroke-scale_0.\"><\/object><a id=\"wp-block-file--media-211de924-b364-47d7-8cf7-51453185fcce\" href=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/nih-stroke-scale_0.pdf\">nih-stroke-scale_0<\/a><a href=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/nih-stroke-scale_0.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-211de924-b364-47d7-8cf7-51453185fcce\">Entladung<\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":6748,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[75],"tags":[],"class_list":["post-6689","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-escalas-y-calculadoras","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6689","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6689"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6689\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6750,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6689\/revisions\/6750"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6748"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6689"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6689"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6689"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}