- Es un trastorno motor (principalmente, ya que pueden haber d\u00e9ficits asociados). <\/li>
- Es un trastorno originado en el sistema nervioso central (y se excluyen las enfermedades neuromusculares), lo cual se infiere por la presencia de signos exploratorios:
- Piramidales. <\/li>
- Extrapiramidales. <\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>
- La historia cl\u00ednica puede ser suficiente<\/a> para establecer una causa, aunque casi siempre es necesario utilizar pruebas complementarias, principalmente de neuroimagen, aunque las pruebas gen\u00e9ticas han cobrado especial importancia en los casos sin diagn\u00f3stico establecido. <\/li><\/ul>\n\n\n\n
El t\u00e9rmino par\u00e1lisis cerebral infantil es por lo tanto un t\u00e9rmino descriptivo, no es un trastorno sino un conjunto de trastornos diferentes, con etiolog\u00eda diferente, pero que no obstante se presentan de forma estereotipada y comparten una serie de complicaciones caracter\u00edsticas. <\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nFormas de presentaci\u00f3n:<\/h2>\n\n\n\n
En consultas externas y atenci\u00f3n primaria: <\/p>\n\n\n\n
- En el seguimiento de ni\u00f1os \u00abcon factores de riesgo\u00bb, como los pret\u00e9rmino. <\/li>
- En ni\u00f1os con retraso del desarrollo motor, en particular el motor grueso (sedestaci\u00f3n, bipedestaci\u00f3n y marcha).<\/li>
- En ni\u00f1os con patrones de movimiento asim\u00e9tricos, como por ejemplo la preferencia manual precoz. <\/li>
- En ni\u00f1os con anomal\u00edas del tono muscular, tanto hipoton\u00eda (precoz) como espasticidad (tard\u00eda). <\/li>
- En ni\u00f1os con problemas de alimentaci\u00f3n, por ejemplo dificultades para la degluci\u00f3n no explicadas por otras causas m\u00e9dicas. <\/li><\/ul>\n\n\n\n
En urgencias:<\/p>\n\n\n\n
- Problemas respiratorios, en particular neumon\u00eda asirativa. <\/li>
- Mal control de crisis epil\u00e9pticas, incluso status epil\u00e9pticus. <\/li>
- Irritabilidad inexplicada: a considerar infecciones agudas, esofagitis, problemas dentarios, subluxaci\u00f3n de cadera, fracturas patol\u00f3gicas, estre\u00f1imiento, efectos adversos del tratamiento farmacol\u00f3gico, etc. <\/li><\/ul>\n\n\n\n
\n\n\n\nEstratificaci\u00f3n seg\u00fan la gravedad:<\/h2>\n\n\n\n
Para la estratificaci\u00f3n de la gravedad se utiliza la GMFCS (global motor function cerebral palsy scale). <\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"http:\/\/neuropediaclinic.com\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/imagen-26.png?w=776\")
<\/figure>\n\n\n\n
\n\n\n\nTrastornos asociados: <\/h2>\n\n\n\n
Comorbilidad neurol\u00f3gica: <\/p>\n\n\n\n
- Problemas visuales (hasta en el 40%), como estrabismo, problemas de refracci\u00f3n, defectos del campo visual y discapacidad visual cortical. <\/li>
- Discapacidad auditiva (3-10%). <\/li>
- Trastornos del lenguaje y el habla. <\/li>
- Epilepsia (50%). <\/li>
- Dificultade cognitivas, que van desde las dificultades espec\u00edficas de aprendizaje hasta la discapacidad intelectual.<\/li>
- Espasticidad.<\/li>
- Sialorrea.<\/li>
- Incontinencia urinaria y\/o fecal. <\/li><\/ul>\n\n\n\n
Otros problemas de salud: <\/p>\n\n\n\n
- El crecimiento y la nutrici\u00f3n<\/a> es un problema com\u00fan en todos los casos, existen curvas espec\u00edficas para este grupo de poblaci\u00f3n, en funci\u00f3n de su GMFS y de si son alimentados mediantre gastrostom\u00eda o no.
- La discapacidad motriz condiciona deformaciones esquel\u00e9ticas secundarias a la inmovilidad, la espasticidad y el efecto de la gravedad. <\/li><\/ul>
- El crecimiento y la nutrici\u00f3n<\/a> es un problema com\u00fan en todos los casos, existen curvas espec\u00edficas para este grupo de poblaci\u00f3n, en funci\u00f3n de su GMFS y de si son alimentados mediantre gastrostom\u00eda o no.