{"id":7896,"date":"2025-06-19T09:08:08","date_gmt":"2025-06-19T09:08:08","guid":{"rendered":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/?p=7896"},"modified":"2025-06-19T09:08:25","modified_gmt":"2025-06-19T09:08:25","slug":"diagrama-de-reiber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/en\/diagrama-de-reiber\/","title":{"rendered":"Diagrama de Reiber"},"content":{"rendered":"\n<p>El <strong>Diagrama de Reiber<\/strong> es una herramienta gr\u00e1fica dise\u00f1ada para analizar el <strong>comportamiento de las inmunoglobulinas (IgG, IgA o IgM)<\/strong> en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR) y distinguir si su presencia se debe a una <strong>s\u00edntesis intratecal<\/strong> (dentro del sistema nervioso central) o a una <strong>disfunci\u00f3n de la barrera hematoencef\u00e1lica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Fue desarrollado por Helmut Reiber y se basa en el an\u00e1lisis cuantitativo de dos cocientes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>QIgG<\/strong>: Cociente de IgG = [IgG_LCR] \/ [IgG_suero]<\/li>\n\n\n\n<li><strong>QAlb<\/strong>: Cociente de alb\u00famina = [Alb\u00famina_LCR] \/ [Alb\u00famina_suero]<br>(este \u00faltimo es un indicador indirecto de la integridad de la barrera hematoencef\u00e1lica).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\ud83e\udde0 \u00bfQu\u00e9 representa el gr\u00e1fico?<\/h3>\n\n\n\n<p>El eje X muestra <strong>QAlb<\/strong> (grado de disfunci\u00f3n de la barrera hematoencef\u00e1lica), y el eje Y muestra <strong>QIgG<\/strong> (cantidad relativa de IgG en el LCR). En el gr\u00e1fico se trazan tres zonas:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>\ud83d\udd39 <strong>Zona Normal<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Valores de QIgG y QAlb dentro del rango fisiol\u00f3gico.<\/li>\n\n\n\n<li>No hay evidencia de s\u00edntesis intratecal ni disfunci\u00f3n de barrera.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>\ud83d\udfe6 <strong>Zona de disfunci\u00f3n de barrera<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aumento paralelo de IgG y alb\u00famina.<\/li>\n\n\n\n<li>Se interpreta como filtraci\u00f3n pasiva desde el suero por alteraci\u00f3n de la barrera hematoencef\u00e1lica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>\ud83d\udfe5 <strong>Zona de s\u00edntesis intratecal<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>QIgG est\u00e1 <strong>elevado fuera de proporci\u00f3n<\/strong> respecto a QAlb.<\/li>\n\n\n\n<li>Esto indica producci\u00f3n local de inmunoglobulinas dentro del sistema nervioso central, como ocurre en <strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong>, infecciones cr\u00f3nicas del SNC, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\ud83e\uddea \u00bfPara qu\u00e9 se usa?<\/h3>\n\n\n\n<p>El Diagrama de Reiber es \u00fatil para:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Diagnosticar o confirmar enfermedades con <strong>s\u00edntesis intratecal de IgG<\/strong> (como la esclerosis m\u00faltiple, neuros\u00edfilis, meningitis tuberculosa).<\/li>\n\n\n\n<li>Distinguir si una hipergammaglobulinorraquia se debe a <strong>s\u00edntesis intratecal<\/strong> o <strong>a una alteraci\u00f3n de la barrera<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Evaluar si una alteraci\u00f3n de IgG en el LCR tiene origen <strong>sist\u00e9mico o neurol\u00f3gico<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n puede aplicarse al an\u00e1lisis de <strong>IgA<\/strong> e <strong>IgM<\/strong>, ajustando el diagrama correspondiente, lo cual es \u00fatil en ciertas enfermedades infecciosas o inflamatorias.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/ChatGPT-Image-19-jun-2025-11_01_18-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-7901\" srcset=\"https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/ChatGPT-Image-19-jun-2025-11_01_18-1.png 1024w, https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/ChatGPT-Image-19-jun-2025-11_01_18-1-300x300.png 300w, https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/ChatGPT-Image-19-jun-2025-11_01_18-1-150x150.png 150w, https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/ChatGPT-Image-19-jun-2025-11_01_18-1-768x768.png 768w, https:\/\/neuropediatoolkit.org\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/ChatGPT-Image-19-jun-2025-11_01_18-1-12x12.png 12w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Diagrama de Reiber es una herramienta gr\u00e1fica dise\u00f1ada para analizar el comportamiento de las inmunoglobulinas (IgG, IgA o IgM) en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR) y distinguir si su presencia se debe a una s\u00edntesis intratecal (dentro del sistema nervioso central) o a una disfunci\u00f3n de la barrera hematoencef\u00e1lica. 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