El ítem a evaluar debe haber durado o preveerse que va a durar al menos 12 meses salvo otra especificación. 1. Atención especializada, al menos una revisión al año. 1. Atención especializada, al menos una revisión al año. Menos de cuatro especialidadesMás de cuatro especialidades o seguimiento en unidad de pacientes crónicos complejos o unidad de cuidados paliativos 2. Medicación de uso crónico, prescrita por atención primaria o hospitalaria.2. Medicación de uso crónico, prescrita por atención primaria o hospitalaria.Menos de cinco medicamentos al menos tres dias a la semanaCinco o más medicamentos al menos tres dias a la semanaMedicación de administración hospitalaria o inmunosupresora, incluida quimitoerapia oral y biológicosMedicación intravenosa domiciliaria, transfusiones periódicas o antibioterapia dos o más ciclos en los últimos doce meses 3. Hospitalizaciones en los últimos 12 meses. 3. Hospitalizaciones en los últimos 12 meses. NingunaDos hospitalizaciones no programadas o una hospitalización mayor a un mesTres o más hospitalizaciones no programadas o dos hospitalizacines mayores a un mes 4. Necesidades específicas de alimentación4. Necesidades específicas de alimentaciónNingunaDieta adaptada o de exclusión extensaAlimentación mediante dispositivo de nutrición enteral con posibilidad de fraccionar alimentaciónAlimentación mediante dispositivo de nutrición enteral sin posibilidad de fraccionar alimentaciónNutrición parenteral 5. Necesidad de cuidados respiratorios específicos.5. Necesidad de cuidados respiratorios específicos.NingunoNecesidad de monitorización no invasiva, pulsioximetría o monitor cardiorrespiratorioNecesidad de aspiración diaria de secrecionesOxigenodependencia, uso continuado o durante el sueñoVentilación no invasiva que permita desconexiónesVentilación no invasiva que no permita desconexiones, más de dieciséis horas al díaTraqueostomíaVentilación invasiva por traqueostomía que permite desconexionesVentilación invasiva por traqueostomía que no permite desconexiones, más de dieciséis horas al día 6. Desarrollo psicomotor, problemas de movilidad, limitaciones funcionales6. Desarrollo psicomotor, problemas de movilidad, limitaciones funcionalesNormalRetraso psicomotor o limitaciones funcionales leves, excluye paraplejíaRetraso psicomotor moderado o limitaciones funcionales moderadas, incluye paraplejíaRetraso psicomotor grave o limitaciones funcionales graves con dependencia completa del cuidador en todas las áreas 7. Patología visual o alteración de la agudeza visual con repercusión en la vida diariaPresente, no apilable con otros déficits neurológicosNo presente 8. Otros dispositivos o técnicas. Prótesis mecánica valvular o marcapasos o desfibrilador implantablePrótesis auditiva o implante coclearVálvula de derivación ventrículoperitonealReservorio o catéter central, incluido hemodiálisisColostomía o ileostomía, al menos seis mesesVesicostomía o ureterostomía, al menos seis mesesOstomía no valorada en otro apartadoSonda vesical intermitente o permanente, al menos seis mesesNecesidad de irrigación rectal al menos tres veces por semana, al menos seis mesesNecesidad de hemodiálisis, al menos seis meses o en espera de trasplanteNecesidad de diálisis peritoneal, al menos seis meses o en espera de trasplante 9. Necesidad de terapias específicas.9. Necesidad de terapias específicas.NingunoNecesidad de seguimiento en atención temprana, terapia ocupacional o fisioterapia motoraNecesidad de terapia con logopeda de deglución o lenguaje o terapia de lenguajeNecesidad de fisioterapia respiratoria o uso de dispositivo cough assistNecesidad de terapia psicológica o necesidad de seguimiento por Equipo de Salud Mental 10. Necesidades educativas especiales10. Necesidades educativas especialesNingunaCentro ordinario en aula específica o necesidad de Maestro de Pedagogía Terapéutica o Audición y LenguajeCentro específico de educación especialImposibilidad para acudir a centro escolar o necesidad de escolarización a domicilioImposibilidad para acudir a guardería o necesidad de adaptación o formación específica en los profesionales para acudir a la misma 11. Esperanza de vida menor a 1 año o paciente en el que pueda preveerse el fallecimiento en los siguientes 12 meses. PresenteNo presente TotalTotal CalcularLimpiar campos
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