En pratique clinique, nous avons 2 stratégies principales pour obtenir des informations sur le fonctionnement cognitif d'un enfant.

Itinéraire pédagogique.

A travers l'itinéraire scolaire de l'enfant, on peut déduire l'intensité des difficultés qu'il présente, même si plusieurs prémisses doivent être prises en compte :

  • Si l’accès au système éducatif a été tardif, les performances peuvent ne pas représenter de manière adéquate les capacités cognitives de l’individu.
  • L'absence de redoublements n'est pas représentative dans le contexte actuel de problèmes de performance scolaire, puisque le système éducatif actuel donne la priorité aux relations sociales du mineur et encourage les adaptations qui permettent sa continuité avec le groupe de référence.
  • Il est nécessaire de prendre en compte la présence d'adaptations curriculaires au cours du primaire, et si celles-ci sont significatives ou non.
  • Parallèlement, il faut connaître les programmes adaptés dans les cursus du secondaire (PMAR, programme de perfectionnement de la LOMCE, ancienne diversification curriculaire de la LOE) ou programme par « Portées » (du nom des familles, bien qu'en réalité il s'agisse d'une méthodologie applicable à tout itinéraire pédagogique), qui depuis le LOMLOE est à nouveau appelé le programme de diversification curriculaire ou PDC.
  • Il est nécessaire de prendre en considération le type d'école que fréquente le mineur, par exemple s'il s'agit d'un centre performant ou s'il s'agit d'un centre de caractère unique (Les CAES sont des Centres d'Action Éducative Singulière dans lesquels sont inscrits des élèves qui ont des difficultés à entrer à l'école en raison d'une situation défavorable, découlant de circonstances sociales, économiques, culturelles, ethniques ou personnelles).
Évaluation psychométrique.

Elle doit être réalisée par une personne qualifiée et formée (psychologue) qui participe à la sélection et à la mise en œuvre du test psychométrique standardisé adapté à l’objectif poursuivi.

Sélection des tests.

La sélection des tests psychométriques est la principale source de biais. Il doit être ajusté en fonction des paramètres démographiques de l'échantillon auquel on va faire référence, et ces informations seront mentionnées dans les instructions du test. Surtout:

  • Âge. En fonction de l'âge du sujet, le test sera conçu pour évaluer l'une ou l'autre capacité.
  • Langue de l'application. L'évaluation psychométrique doit être réalisée avec un test standardisé pour les locuteurs natifs de la langue dans laquelle le test est développé.
  • Temps de candidature. Tous les tests ne peuvent pas être réalisés sur le même nombre de séances, certains ont une durée plus longue que d’autres.
  • Objectif destiné à être mesuré. Chaque test est conçu pour mesurer une certaine variable.
  • Antique. Les tests psychométriques doivent être renouvelés tous les 10 ans, car la population à laquelle ils se réfèrent évolue avec le temps, tout comme leurs performances cognitives. Il est connu sous le nom Effet Flynn.
  • Situations particulières. Certaines personnes présentent des situations particulières liées à leur handicap, qui empêchent l'application de tests standardisés dans la population générale, comme la population atteinte de cécité ou de surdité congénitale, la population non verbale ou la population présentant de graves handicaps moteurs.
Exécution des tests.

Il est nécessaire d'effectuer soigneusement la mesure selon les paramètres prédéfinis dans l'essai. Pour que le résultat soit valide, les biais doivent être contrôlés.

  • Il peut y avoir des erreurs sous le cadre. Un score faible implique une mauvaise performance au moment où le test a été passé, mais ne représente pas toujours la performance optimale de l'enfant, car elle peut avoir été perturbée par un problème de collaboration, par des erreurs dans l'application de la technique ou par d'autres facteurs.
  • Il peut y avoir des erreurs de surmesure. Le biais le plus courant que nous devons essayer d'éviter est le biais d'apprentissage, qui se produit lorsque nous utilisons successivement le même test, ce qui facilite la mémorisation des tâches et améliore les performances. Il est conseillé d’espacer d’1 an l’application d’un même examen cognitif pour éviter cela.
Interprétation du test.

L'évaluation psychométrique permet l'analyse de différents domaines cognitifs. Les domaines minimum pour avoir une évaluation neuropsychologique complète sont :

  • Intelligence générale.
  • Fonctions Unidomaine.
    • Fonctions exécutives et attention (lobe frontal).
    • Langue (lobe temporal dominant).
    • Mémoire (lobe temporal).
    • Visuospatial (lobe occipital).
    • Dépistage émotionnel (lobe limbique).
  • Fonctionnalités multi-domaines :
    • Apprentissage instrumental.
      • En lisant.
      • En écrivant.
      • Compétence mathématique.
    • Cognition sociale et compétences sociales.

Grâce à l'analyse des résultats et à la connaissance des tâches spécifiques contenues dans chaque test, des déductions peuvent être faites concernant les fonctions cognitives spécifiques qui sont altérées.