Âge et prématurité corrigés.

Lors de l'interprétation des différents paramètres biologiques chez les enfants prématurés, il faut tenir compte du fait que leur âge chronologique Ce n’est pas équivalent à celui du reste des individus.

La notion de âge corrigé, se pose comme une manière de déduire l'âge biologique réel qu'aurait l'enfant s'il était né à la date de naissance qui lui correspondrait. Il est calculé en soustrayant de l'âge chronologique les semaines de prématurité de l'enfant, qui sont calculées en soustrayant l'âge gestationnel à la naissance de 40.

Cela nous permet de comparer un enfant prématuré avec la cohorte d’enfants nés à terme et de savoir si leur poids, leur taille et leur périmètre crânien correspondent à ceux de leurs pairs.

Il existe des applications mobiles permettant de calculer rapidement l'âge corrigé, comme l'application Âge corrigé pour Android.

Cependant, c'est un calcul qui est basé sur une fausse prémisse, que les semaines de vie extra-utérine sont équivalentes à celles de la vie intra-utérine.

Cependant, la réalité est très différente, puisque l'environnement extra-utérin est défavorable, le nouveau-né perd le soutien nutritionnel placentaire et, selon le degré de prématurité, certains de ses organes/systèmes ne sont pas encore préparés à une vie autonome.

En termes généraux, A partir de 2 ans ce n'est plus nécessaire corriger l’âge du prématuré, car l’effet déformant de la prématurité s’atténue avec le temps.

En revanche, l'arrivée dans le milieu extra-utérin signifie apparition de stimuli externes qui modifient le développement neurologique normal, afin que la trajectoire de développement d'un bébé prématuré ne soit jamais transférable simplement en « changeant » sa date de naissance.

Malheureusement, il n'existe pas de tests de développement spécifiques pour la population prématurée, la meilleure approximation disponible reste donc le calcul de l'âge équivalent, afin de les comparer à la cohorte normale.

Dans tous les cas, la décision de commencer une prise en charge précoce doit reposer sur deux prémisses : agir est toujours mieux que de ne pas le faire, et si vous agissez, mieux vaut agir tôt.

Pour cette raison, le indications de soins précoces ne dépendent pas seulement de l'identification d'un écart de développement dans cette sous-population, mais de la présence de facteurs de risque, qui doivent être analysés et stratifiés en fonction de la probabilité de futurs problèmes de développement neurologique (par exemple, les nourrissons prématurés de moins de 28 SEC sont indiqués pour une stimulation quel que soit leur développement neurologique)..

Tous les enfants qui ont des problèmes de développement neurologique ou qui risquent d’en avoir auront une indication de référence.