1. Критерии направления:

  • Срочное направление: острая головная боль с тревожными симптомами, такими как:
    • Рвота.
    • Неврологический фокус.
    • Прогрессирующая головная боль.
    • Внезапная головная боль максимальной интенсивности с самого начала.
    • Влияние уровня сознания.
    • Лихорадка или менингизм.
    • Двусторонний отек диска зрительного нерва.
  • Реферал «Высокое разрешение»:
    • Головная боль у больных с вентрикулоперитонеальным шунтированием.
    • Головная боль у детей при заболеваниях, предрасполагающих к появлению опухолей ЦНС (туберозный склероз и др.).
    • Постпункционная головная боль.
  • Предпочтительное направление:
    • Хроническая ежедневная головная боль с недавним началом (>14 эпизодов в месяц в течение более 3 месяцев, без предшествующей головной боли).
    • Головная боль из-за злоупотребления анальгетиками.
    • Тригемино-вегетативная головная боль.
    • Невралгия тройничного нерва.
  • Обычное направление:
    • Мигрень с аурой.
    • Мигрень без частых эпизодических аур (>1 эпизода в неделю в течение более 3 мес).
    • Частая эпизодическая головная боль напряжения (>1 эпизода в неделю в течение более 3 месяцев).
    • Хроническая мигрень (>14 эпизодов/мес в течение более 3 мес).
  • Направление НЕ указано:
    • Нечастая эпизодическая мигрень без ауры (<1 эпизода в неделю).
    • Нечастые эпизодические головные боли напряжения (<1 эпизода в неделю).
    • Постинфекционная головная боль.

2. Минимальные данные интерконсультации:

  • Календарь головных болей минимум на 3 месяца. Приоритетным является знание частоты эпизодов, чтобы определить причину консультации.
  • Причина консультации (среди тех, которые предусмотрены критериями направления).
  • Направленный семейный анамнез (особенно мигрени).
  • Личное прошлое.
  • В личном анамнезе пароксизмальные расстройства, совместимые с эквивалентом мигрени.
  • Офтальмологические проблемы и обзор офтальмологии.
  • Фармакологическое лечение, особенно прием анальгетиков и частота их приема.
  • Клиническое обследование. Окружность головы у детей до 6 лет. Неврологическое обследование.
  • Проведены дополнительные исследования. Анализ на обмен железа (не обязателен, если он был у вас за последний год).