Épilepsie et sommeil.

Le sommeil et l'épilepsie ont une relation bidirectionnelle par plusieurs mécanismes. La perte de sommeil est l'un des principaux déclencheurs de l'épilepsie. L'épilepsie mal contrôlée fragmente le sommeil et en dégrade la qualité. La majorité des médicaments anticonvulsifs provoquent un insomnie ou fragmentent le sommeil. Tout cela contribue aux conséquences cognitives de l'épilepsie.

Le cerveau a deux situations fonctionnelles : la vigilance et le sommeil. Différents types d'épilepsie se distribuent de manière déségulière en fonction du moment de la journée. Les phases du sommeil sont moins pro-épileptogènes plus profond est le sommeil, à l'exception du sommeil REM qui est anti-antépileptique.

En général, la structure du sommeil tendance à accumuler la plus grande partie du sommeil profond au premier tiers de la nuit, tandis que la plus grande partie des réveils, le sommeil superficiel et le sommeil REM se trouvent dans la deuxième partie de la nuit. C'est pourquoi les crises épileptiques tendent à accumulerse au deuxième tiers de la nuit, tandis que les parasomnies apparaissent au premier tiers (pendant le sommeil profond).

Instructions for an EEG with sleep deprivation:

• Manque de collaboration du patient. Dans les enfants petits ou présentant des problèmes de comportement, l'impossibilité de garder le sommeil pendant la réalisation d'un EEG basal empêche sa valoration en raison de l'absence d'artefacts de mouvement. En passant par un EEG avec privation de sommeil, il est possible de les faire dormir afin que le registre n'présente pas d'artefacts.
• Nécessité d'enregistrer une période de sommeil. Il existe certaines épilepsies dans lesquelles un phénomène d'activation se produit pendant certaines phases du sommeil (en particulier le sommeil superficiel et l'interface veille-sommeil), de sorte que l'EEG à l'éveil est généralement normal, mais l'épilepsie apparaît lorsque le sommeil est enregistré. La privation de sommeil facilite l'enregistrement d'une période de sommeil et permet d'étudier brièvement les deux états fonctionnels. En cas de convulsions pendant la nuit ou pendant une sieste, ou aux moments d'interphase (endormissement, réveil), il peut être préférable de réaliser un EEG avec privation de sommeil pour évaluer l'activité cérébrale pendant le sommeil.
• Déclencher une épilepsie sous-jacente. La privation de sommeil, que le patient s'endorme ou non pendant l'intervention, est un déclencheur de crises d'épilepsie, car elle augmente le risque de crises lorsqu'un repos adéquat n'a pas eu lieu. De la même manière, cela augmente également la probabilité d’enregistrer des résultats intercritiques significatifs. Après un EEG de base normal et en cas de suspicion fondée d'épilepsie, l'EEG avec privation de sommeil augmente la probabilité de diagnostic.