Существует большая путаница относительно показаний для направления в случае расстройства аутистического спектра, поскольку роль, которую выполняет каждый специалист (USMIA и нейропедиатр), малоизвестна.
Руководство по уходу за пациентами с РАС.
Следующие руководства содержат интересную информацию о различных обязанностях, возложенных на каждого из них.
Диагностический и лечебный процесс на нашей консультации.
- Первое посещение (30 минут). Сбор анамнеза, наблюдательная оценка развития, клиническое обследование и сбор данных от других специалистов (КАТ, школа, частный психолог и т. д.).
- Диагностика развития.
- Диагноз РАС, если симптомы однозначны и достаточно выражены, и направление в USMIA для начала последующего наблюдения с вашей стороны.
- План этиологической диагностики (дополнительные тесты первого уровня).
- Проблемно-ориентированный терапевтический план.
- Диагностика развития.
- Последовательное посещение «н» (15 минут). Раз в два года.
- Обзор результатов дополнительных тестов.
- План этиологической диагностики (если необходимы дополнительные исследования) или завершение этиологического диагностического процесса.
- Переоценка развития.
- Повторная оценка симптомов аутистического спектра и постановка диагноза, если критерии соблюдены. Рассмотрите возможность запроса участия USMIA в случаях, когда диагноз затруднен из-за наличия сопутствующих заболеваний или симптомов низкой интенсивности.
- Проблемно-ориентированный терапевтический план.
- Обзор результатов дополнительных тестов.
- Заключительный визит.
- Решение проблем терапевтического плана или начало наблюдения у другого специалиста с большими терапевтическими ресурсами (USMIA).
- Завершение этиологического исследования.
Основные цели консультации.
- Раннее начало стимуляции во всех случаях, независимо от наличия симптомов аутистического спектра и того, достаточно ли их присутствия для постановки диагноза РАС. Целью вмешательства является предотвращение развития расстройства, поэтому действия должны начаться до того, как будет поставлен клинический диагноз, в идеале между 12 и 18 месяцами, с появлением первых симптомов, или раньше, в зависимости от наличия значительных факторов риска.
- Насколько это возможно, ранняя диагностика и оценка баланса риска и пользы с учетом диагностической неточности. В идеале было бы желательно иметь точный диагноз в случае РАС 3 степени до достижения двухлетнего возраста.
- Этиологическое исследование и генетическое и репродуктивное консультирование для семей с непосредственным репродуктивным желанием.
- Симптоматическое лечение фармакологически управляемых осложнений.
- Обеспечьте непрерывность психообразовательного вмешательства через государственные образовательные ресурсы на момент окончания терапевтической поддержки в раннем уходе, сопровождая административный процесс.