Das Kopfwachstum ist einer der leicht zu überwachenden Parameter im pädiatrischen Alter, der es uns ermöglicht, sowohl Wachstum, Entwicklung als auch das Vorhandensein zugrunde liegender neurologischer Probleme zu beurteilen.
Quantitative Probleme. Kopfumfang.
Das wichtigste Messinstrument ist der Kopfumfang.
Ziel ist es, die vorliegenden Krankheiten zu erkennen Makrozephalie und Mikrozephalie.
Allerdings ist seine Messung nicht unproblematisch:
- Da es sich um einen Umfang handelt, werden Formveränderungen (qualitative Probleme) nicht berücksichtigt. Hierbei handelt es sich um eine externe Messung, mit der wir eine interne Variable (Gehirnvolumen) bewerten wollen. Derselbe Umfang kann je nach Form unterschiedliche Volumina enthalten (eine Kugel hat mehr Volumen als eine Ellipse).
- Es handelt sich um eine der anthropometrischen Messungen mit der geringsten Zuverlässigkeit (Vorhandensein von Haaren, Bewegungen des Kindes, unterschiedliche Messungen je nach Position des Messgeräts usw.), sodass Messfehler sehr häufig sind. Es ist notwendig, die Messung im Laufe der Zeit mehrmals zu wiederholen, um auf einen Trend schließen zu können.
- Die Kopfgröße ist stark genetisch bedingt.
- Dies bedeutet, dass es ratsam ist, Diagramme einer repräsentativen Population zu verwenden, um Verzerrungen aufgrund von Über- oder Unterdiagnosen zu vermeiden. Die spanische Bevölkerung hat eine größere durchschnittliche Kopfgröße als die Referenzstichprobe der WHO-Grafiken, daher ist es praktisch, spanische Kinder damit zu vergleichen Orbegozo-Grafiken, und Kinder aus anderen Ländern mit WHO-Charts.
- Darüber hinaus ist es bei erheblichen Abweichungen erforderlich, den Kopfumfang beider Elternteile zu messen, um die Möglichkeit einer Abweichung auszuschließen Familiäre Makrozephalie.
- Es gibt einige genetisch bedingte Krankheiten, für die es spezielle Diagramme gibt.
- Im Zweifelsfall kann der Kopfumfang auch anhand der Körpergröße korrigiert werden, da diese proportional sein müssen, sodass ein Kind mit Mikrozephalie oder harmonischer Makrozephalie (gleiches z-Gewicht, gleiche Größe und gleiches WC) keinen Anlass zur Sorge gibt, ein Kind mit relativer Mikrozephalie oder Makrozephalie jedoch Anlass zur Sorge gibt (auch wenn diese für ihre Referenzpopulation +/-2SD nicht überschreitet). Es muss berücksichtigt werden, dass sich das Verhältnis zwischen Körpergröße und PC im Laufe des Lebens ändert. Das Alter in der Höhe kann berechnet werden, und das PC-Perzentil kann anschließend auf der Grundlage des Alters in der Höhe und nicht des chronologischen Alters ausgewertet werden.
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Qualitative Probleme. Kopfdurchmesser.
Um die Kopfdurchmesser zu messen, wird der Kraniometer.