Criterios de remisión en problemas de la forma y tamaño de la cabeza.

1. Criterios de remisión:

• Remisión a urgencias:
  • Menores de 24 meses con aumento progresivo del perímetro cefálico en mediciones sucesivas y síntomas neurológicos agudos de alarma (fontanela a tensión, vómitos, cefalea, focalidad neurológica, alteración del neurodesarrollo).
• Remisión a “Alta Resolución”
  • Menores de 24 meses con trastorno progresivo de la forma de la cabeza (craneosinostosis).
• Remisión Preferente:
  • Menores de 24 meses con trastorno de la forma o el tamaño y síntomas neurológicos crónicos comórbidos (neurodesarrollo anormal).
• Remisión Ordinaria:
  • Menores de 24 meses con trastorno de la forma o tamaño sin síntomas neurológicos comórbidos (neurodesarrollo normal).
  • Mayores de 24 meses con trastorno de la forma o tamaño de la cabeza (con o sin síntomas neurológicos comórbidos).
• NO indicada remisión:
  • Macrocefalia familiar.
  • Plagiocefalia postural aislada (neurodesarrollo normal).
  • Macrocefalia o microcefalia armónica aislada (neurodesarrollo normal).
  • Errores de medida.

2. Datos mínimos de la interconsulta:

• Antecedentes familiares de trastornos del neurodesarrollo, consanguinidad.
• Antecedentes sociales. Situación sociofamiliar.
• Historia perinatal.
• Historia de desarrollo. Debe incluir un screening de Haizea-Llevant si la sospecha es retraso del desarrollo, y un M-CHAT si la sospecha es trastorno del espectro del autismo.
• Exploración neurológica, que incluya:
  • Medidas sucesivas del perímetro craneal (al menos 3).
  • Medidas sucesivas de los diámetro craneales mediante craniómetro (al menos 2).
  • Perimetro craneal de padre y madre.

• Ecografia transfontanelar en los menores de 12 meses con macrocefalia progresiva.