Para implementar un sistema de comunicación aumentativa y alternativa es necesario seguir un itinerario de implementación:

Evaluación.
  • Se realiza una entrevista individualizada para conocer cuales son las principales barreras de acceso.
    • Problemas sensoriales (visión, audición).
    • Problemas en los prerrequisitos cognitivos del lenguaje (cognición, atención, intención comunicativa, etc.).
    • Problemas de lenguaje propiamente dicho. Disfasia y afasia. Lenguaje por canales alternativos al verbal-oral-auditivo (pictogramas).
    • Problemas motores graves. En función del tipo de movilidad residual existen diversos sistemas disponibles.
  • Se establece un perfil individualizado de comunicación.
Entrenamiento cognitivo y del lenguaje.
  • Suelen encontrarse 2 escenarios:
    • Personas con lenguaje previamente normal (niños mayores o adultos) que fruto de una condición adquirida pierden la capacidad de comunicarse autónomamente. Una vez identificada la barrera de comunicación, la implementación y aprendizaje de la tecnología suele ser rápida.
    • Niños con enfermedades congénitas que no tienen capacidad de comunicarse, y que nunca han desarrollado lenguaje, o aún no tienen edad para haberlo hecho. En este caso el proceso es más prolongado, ya que tendremos que ir incrementando progresivamente la complejidad del sistema de comunicación, y de forma recíproca, la implementación del sistema de comunicación irá proporcionando experiencias de aprendizaje para el desarrollo del lenguaje.
      • Hay que entrenar los prerrequisitos del lenguaje (cognición, atención, intención comunicativa, etc.).
      • Hay que seleccionar un vocabulario personalizado que el indivíduo sea capaz de manejar, para posteriormente ir ampliándolo en la medida en la que aparezcan nuevas necesidades.
      • Por ejemplo, en niños menores de 3 años con enfermedades neurológicas graves que sólo pueden utilizar voluntariamente los movimientos oculares, tendríamos que iniciar el uso de comunicadores de tipo analógico con respuesta SI/NO y progresivamente ir incrementando la cantidad de símbolos en función de las posibilidades del niño. Los paneles pueden ser artesanales, o bien utilizar las soluciones comercializadas al efecto, tipo ETRAN:

https://www.elaandalucia.es/WP/wp-content/uploads/paneles-para-la-comunicacion-con-la-mirada.pdf

Implementación práctica de la tecnología.
  • Finalmente se selecciona el dispositivo tecnológico más óptimo y se inicia la implementación, inicialmente en el entorno familiar y escolar para posteriormente generalizar su uso en entornos naturales.
  • Por ejemplo, en el caso anterior, en indivíduos que sólo disponen de los movimientos oculares voluntarios para comunicarse, se puede utilizar el sistema Irisbond.
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