Principales características:
- A partir de los 3 años, la exploración neurológica es casi superponible a la del adulto, aunque sigue siendo útil la obtención de información por medios indirectos, como el dibujo o el juego.
EXPLORACIÓN PEDIÁTRICA GENERAL:
- Peso: (z). Talla: (z). PC: (z). Estándares de —.
- Auscultación: Tonos rítmicos sin soplos ni roces. Buena entrada de aire bilateral sin ruidos patológicos.
- Abdomen: Blando, depresible, sin masas ni visceromegalias.
- Genitales normoconformados de —.
EXPLORACIÓN MORFOLÓGICA:
- Morfología craneal –. Suturas –.
- Dismorfológico –.
- Exploración cutánea –.
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA:
- Estado de alerta y FFSS: GCS: 15. AO 5. RV 5. RM 5. Lenguaje conservado (nomina, repite, fluente, comprende). Orientado. Atento. Conducta adecuada a su edad.
- Lateralidad: Ojo: –. Mano: –. Pié: –.
- Pares craneales: Campimetría por confrontación normal. Agudeza visual normal. Fondo de ojo/reflejo rojo normal. Pupilas IC y NR. Seguimiento ocular y MOE –. Hirschberg –. Cover-uncover –. Resto de pares craneales –.
- Sistema motor: Fuerza 5/5 en MMSS y MMII. Reflejos de estiramiento muscular presentes y simétricos. Tono muscular normal. Movimientos normales. RCP flexor bilateral.
- Sistema sensitivo normal.
- Coordinación: Maniobra dedo-nariz normal. Talón rodilla normal. Steward-Holmes normal. Marcha normal.