ИДЕНТИФИКАТОР.

Объект, подлежащий оценке, должен прослужить или предположительно прослужить не менее 12 месяцев, если не указано иное.
1. Специализированная помощь, не менее одного осмотра в год.
2. Лекарства для хронического применения, назначенные первичной или стационарной помощью.
3. Госпитализации за последние 12 месяцев.
4. Особые потребности в кормлении
5. Потребность в специфической респираторной помощи.
6. Психомоторное развитие, проблемы с подвижностью, функциональные ограничения.
7. Зрительная патология или изменение остроты зрения, влияющее на повседневную жизнь.
8. Другие устройства или методы.
9. Необходимость специального лечения.
10. Особые образовательные потребности
11. Ожидаемая продолжительность жизни менее 1 года или больной, смерть которого можно ожидать в ближайшие 12 месяцев.

Пороговая точка для рассмотрения пациента как CCP была установлена ​​на уровне 6,5 баллов, что обеспечило чувствительность 98% и специфичность 94%.

19955111 {19955111:J9BUN4Z8} 1 Ванкувер 50 по умолчанию 6754 https://neuropediatoolkit.org/wp-content/plugins/zotpress/
%7B%22status%22%3A%22success%22%2C%22updateneeded%22%3Afalse%2C%22instance%22%3Afalse%2C%22meta%22%3A%7B%22request_last%22%3A0%2C%22request_next%22%3A0%2C%22used_cache%22%3Atrue%7D%2C%22data%22%3A%5B%7B%22key%22%3A%22J9BUN4Z8%22%2C%22library%22%3A%7B%22id%22%3A19955111%7D%2C%22meta%22%3A%7B%22creatorSummary%22%3A%22Godoy-Molina%20et%20al.%22%2C%22parsedDate%22%3A%222022-09-01%22%2C%22numChildren%22%3A1%7D%2C%22bib%22%3A%22%26lt%3Bdiv%20class%3D%26quot%3Bcsl-bib-body%26quot%3B%20style%3D%26quot%3Bline-height%3A%201.35%3B%20%26quot%3B%26gt%3B%5Cn%20%20%26lt%3Bdiv%20class%3D%26quot%3Bcsl-entry%26quot%3B%20style%3D%26quot%3Bclear%3A%20left%3B%20%26quot%3B%26gt%3B%5Cn%20%20%20%20%26lt%3Bdiv%20class%3D%26quot%3Bcsl-left-margin%26quot%3B%20style%3D%26quot%3Bfloat%3A%20left%3B%20padding-right%3A%200.5em%3B%20text-align%3A%20right%3B%20width%3A%201em%3B%26quot%3B%26gt%3B1.%26lt%3B%5C%2Fdiv%26gt%3B%26lt%3Bdiv%20class%3D%26quot%3Bcsl-right-inline%26quot%3B%20style%3D%26quot%3Bmargin%3A%200%20.4em%200%201.5em%3B%26quot%3B%26gt%3BGodoy-Molina%20E%2C%20Fern%26%23xE1%3Bndez-Ferr%26%23xE1%3Bndez%20T%2C%20Ruiz-S%26%23xE1%3Bnchez%20JM%2C%20Cord%26%23xF3%3Bn-Mart%26%23xED%3Bnez%20A%2C%20P%26%23xE9%3Brez-Fr%26%23xED%3Bas%20J%2C%20Navas-L%26%23xF3%3Bpez%20VM%2C%20et%20al.%20Escala%20para%20la%20identificaci%26%23xF3%3Bn%20del%20paciente%20pedi%26%23xE1%3Btrico%20cr%26%23xF3%3Bnico%20complejo%20%28Escala%20PedCom%29.%20Estudio%20piloto.%20An%20Pediatr%20%28Barc%29%20%5BInternet%5D.%202022%20Sept%201%20%5Bcited%202023%20Dec%2010%5D%3B97%283%29%3A155%26%23x2013%3B60.%20Available%20from%3A%20%26lt%3Ba%20class%3D%26%23039%3Bzp-ItemURL%26%23039%3B%20href%3D%26%23039%3Bhttp%3A%5C%2F%5C%2Fwww.analesdepediatria.org%5C%2Fes-escala-identificacion-del-paciente-pediatrico-articulo-S1695403321003775%26%23039%3B%26gt%3Bhttp%3A%5C%2F%5C%2Fwww.analesdepediatria.org%5C%2Fes-escala-identificacion-del-paciente-pediatrico-articulo-S1695403321003775%26lt%3B%5C%2Fa%26gt%3B%26lt%3B%5C%2Fdiv%26gt%3B%5Cn%20%20%26lt%3B%5C%2Fdiv%26gt%3B%5Cn%26lt%3B%5C%2Fdiv%26gt%3B%22%2C%22data%22%3A%7B%22itemType%22%3A%22journalArticle%22%2C%22title%22%3A%22Escala%20para%20la%20identificaci%5Cu00f3n%20del%20paciente%20pedi%5Cu00e1trico%20cr%5Cu00f3nico%20complejo%20%28Escala%20PedCom%29.%20Estudio%20piloto%22%2C%22creators%22%3A%5B%7B%22creatorType%22%3A%22author%22%2C%22firstName%22%3A%22Elena%22%2C%22lastName%22%3A%22Godoy-Molina%22%7D%2C%7B%22creatorType%22%3A%22author%22%2C%22firstName%22%3A%22Tamara%22%2C%22lastName%22%3A%22Fern%5Cu00e1ndez-Ferr%5Cu00e1ndez%22%7D%2C%7B%22creatorType%22%3A%22author%22%2C%22firstName%22%3A%22Jos%5Cu00e9%20Mar%5Cu00eda%22%2C%22lastName%22%3A%22Ruiz-S%5Cu00e1nchez%22%7D%2C%7B%22creatorType%22%3A%22author%22%2C%22firstName%22%3A%22Ana%22%2C%22lastName%22%3A%22Cord%5Cu00f3n-Mart%5Cu00ednez%22%7D%2C%7B%22creatorType%22%3A%22author%22%2C%22firstName%22%3A%22Javier%22%2C%22lastName%22%3A%22P%5Cu00e9rez-Fr%5Cu00edas%22%7D%2C%7B%22creatorType%22%3A%22author%22%2C%22firstName%22%3A%22V%5Cu00edctor%20Manuel%22%2C%22lastName%22%3A%22Navas-L%5Cu00f3pez%22%7D%2C%7B%22creatorType%22%3A%22author%22%2C%22firstName%22%3A%22Esmeralda%22%2C%22lastName%22%3A%22Nu%5Cu00f1ez-Cuadros%22%7D%5D%2C%22abstractNote%22%3A%22Introducci%5Cu00f3n%20y%20objetivosLa%20condici%5Cu00f3n%20cr%5Cu00f3nica%20compleja%20%28CCC%29%20es%20una%20realidad%22%2C%22date%22%3A%222022%5C%2F09%5C%2F01%22%2C%22section%22%3A%22%22%2C%22partNumber%22%3A%22%22%2C%22partTitle%22%3A%22%22%2C%22DOI%22%3A%2210.1016%5C%2Fj.anpedi.2021.10.005%22%2C%22citationKey%22%3A%22%22%2C%22url%22%3A%22http%3A%5C%2F%5C%2Fwww.analesdepediatria.org%5C%2Fes-escala-identificacion-del-paciente-pediatrico-articulo-S1695403321003775%22%2C%22PMID%22%3A%22%22%2C%22PMCID%22%3A%22%22%2C%22ISSN%22%3A%221695-4033%22%2C%22language%22%3A%22es%22%2C%22collections%22%3A%5B%22GGAYERBB%22%5D%2C%22dateModified%22%3A%222026-05-09T21%3A02%3A35Z%22%7D%7D%5D%7D
1.
Годой-Молина Э., Фернандес-Феррандес Т., Руис-Санчес Х.М., Кордон-Мартинес А., Перес-Фриас Х., Навас-Лопес В.М. и др. Шкала выявления сложных хронических педиатрических больных (PedCom Scale). Пилотное исследование. Педиатр (Барк) [Интернет]. 1 сентября 2022 г. [цитировано 10 декабря 2023 г.]; 97 (3): 155–60. Доступно: http://www.analesdepediatria.org/es-escala-identificacion-del-paciente-pediatrico-articulo-S1695403321003775
Классификация.

Группы клинического риска 3M.

Сложный хронический больной от 6 до 9 (исключая 8 онкологических больных).

Планирование ухода. Индивидуальный план ухода.

Расслоение дел Кайзер Перманенте.

Вакцинация.

Сезонные вакцины. Грипп и SARSCoV2.

ВНП23.

Неврологический.
Пищеварительная система.

Оценка питания.

Гастростомия.

Запор.

Дыхательная.

Средство от кашля.

Дыхательная поддержка.

  • НИВ.
  • Механическая вентиляция.

Критерии получения респираторных проб.

  • Пациенты, нуждающиеся в инвазивной вентиляции легких.
  • Пациенты с бронхоэктазами или тяжелыми рецидивирующими респираторными инфекциями.
Реабилитация.

Ботулинический токсин.

Ортезы, моторизованные кресла и другие ортопротезные материалы.

Привычный.

План ухода за основным лицом, осуществляющим уход.

План ухода за братьями и сестрами.

Социальный.
Духовный.

Спросите о религиозности.

Госпитализация на дому и паллиативная помощь.

Боль.

Управление выделениями.

Предварительное планирование решений.

Интенсивный и неинтенсивный детский. План действий в условиях прогрессирующего ухудшения состояния, угрожающего независимости жизненно важных функций.

  • Необходимость давать жидкости и/или пищу после потери способности глотать.
    • Через трубку через нос.
    • Через внутривенный катетер.
    • Через гастростому при необратимости к предыдущему функциональному положению.
  • Необходимо использовать мочевой катетер.
  • Дышать нужно с помощью аппарата.
    • Через маску, которая предотвращает устное общение, но допускает сознание.
    • Через эндотрахеальную трубку, предотвращающую устное общение и сознание (седация).
    • Путем выполнения постоянной трахеостомии в случае необратимости к предыдущему функциональному состоянию.
  • Необходимость применения постоянно вводимых препаратов (помпы) для поддержания сердечно-циркуляторной функции (инотропы).
  • Продолжительность расширенного лечения во времени, если возникает ситуация отсутствия сознания и необратимости к предыдущей функциональной ситуации.
  • Готовность пожертвовать органы.
  • Желаемое место смерти и сопровождения, духовного планирования.
  • Боль, сознание и паллиативная помощь в конце жизни (использование устройств для аспирации секрета и других методов).

Реанимируемые и нереанимируемые дети. Предполагаемый план действий на случай внезапных событий, останавливающих жизненно важные функции.

  • В случае сомнений бригада неотложной помощи всегда начинает реанимационные мероприятия. Решение прекратить реанимацию после ее начала эквивалентно решению не реанимировать.
  • Необходимо возобновить кардиологические функции. Сердечный массаж.
    • Необходимость применения постоянно вводимых препаратов (помпы) для поддержания сердечно-циркуляторной функции (инотропы).
  • Необходимо восстановить дыхательные функции. Вентиляция.
    • Необходимо поддерживать восстановление дыханием с помощью аппарата.
      • Через маску, которая предотвращает устное общение, но допускает сознание.
      • Через эндотрахеальную трубку, предотвращающую устное общение и сознание (седация).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7844190/

https://theconversationproject.org/wp-content/uploads/2020/12/PediatricGuide.pdf

19955111 {19955111:LAUUNN55} 1 Ванкувер 50 по умолчанию 6754 https://neuropediatoolkit.org/wp-content/plugins/zotpress/
%7B%22status%22%3A%22success%22%2C%22updateneeded%22%3Afalse%2C%22instance%22%3Afalse%2C%22meta%22%3A%7B%22request_last%22%3A0%2C%22request_next%22%3A0%2C%22used_cache%22%3Atrue%7D%2C%22data%22%3A%5B%7B%22key%22%3A%22LAUUNN55%22%2C%22library%22%3A%7B%22id%22%3A19955111%7D%2C%22meta%22%3A%7B%22creatorSummary%22%3A%22Trenchs%20S%5Cu00e1inz%20de%20la%20Maza%20et%20al.%22%2C%22parsedDate%22%3A%222002-12-01%22%2C%22numChildren%22%3A1%7D%2C%22bib%22%3A%22%26lt%3Bdiv%20class%3D%26quot%3Bcsl-bib-body%26quot%3B%20style%3D%26quot%3Bline-height%3A%201.35%3B%20%26quot%3B%26gt%3B%5Cn%20%20%26lt%3Bdiv%20class%3D%26quot%3Bcsl-entry%26quot%3B%20style%3D%26quot%3Bclear%3A%20left%3B%20%26quot%3B%26gt%3B%5Cn%20%20%20%20%26lt%3Bdiv%20class%3D%26quot%3Bcsl-left-margin%26quot%3B%20style%3D%26quot%3Bfloat%3A%20left%3B%20padding-right%3A%200.5em%3B%20text-align%3A%20right%3B%20width%3A%201em%3B%26quot%3B%26gt%3B1.%26lt%3B%5C%2Fdiv%26gt%3B%26lt%3Bdiv%20class%3D%26quot%3Bcsl-right-inline%26quot%3B%20style%3D%26quot%3Bmargin%3A%200%20.4em%200%201.5em%3B%26quot%3B%26gt%3BTrenchs%20S%26%23xE1%3Binz%20de%20la%20Maza%20V%2C%20Cambra%20Lasaosa%20FJ%2C%20Palomeque%20Rico%20A%2C%20Balcells%20Ram%26%23xED%3Brez%20J%2C%20Seri%26%23xF1%3B%26%23xE1%3B%20Ram%26%23xED%3Brez%20C%2C%20Hermana%20Tezanos%20M%20aT.%20Limitaci%26%23xF3%3Bn%20terap%26%23xE9%3Butica%20en%20cuidados%20intensivos.%20An%20Pediatr%20%28Barc%29%20%5BInternet%5D.%202002%20Dec%201%20%5Bcited%202023%20Dec%2010%5D%3B57%286%29%3A511%26%23x2013%3B7.%20Available%20from%3A%20%26lt%3Ba%20class%3D%26%23039%3Bzp-ItemURL%26%23039%3B%20href%3D%26%23039%3Bhttp%3A%5C%2F%5C%2Fwww.analesdepediatria.org%5C%2Fes-limitacion-terapeutica-cuidados-intensivos-articulo-S1695403302787080%26%23039%3B%26gt%3Bhttp%3A%5C%2F%5C%2Fwww.analesdepediatria.org%5C%2Fes-limitacion-terapeutica-cuidados-intensivos-articulo-S1695403302787080%26lt%3B%5C%2Fa%26gt%3B%26lt%3B%5C%2Fdiv%26gt%3B%5Cn%20%20%26lt%3B%5C%2Fdiv%26gt%3B%5Cn%26lt%3B%5C%2Fdiv%26gt%3B%22%2C%22data%22%3A%7B%22itemType%22%3A%22journalArticle%22%2C%22title%22%3A%22Limitaci%5Cu00f3n%20terap%5Cu00e9utica%20en%20cuidados%20intensivos%22%2C%22creators%22%3A%5B%7B%22creatorType%22%3A%22author%22%2C%22firstName%22%3A%22V.%22%2C%22lastName%22%3A%22Trenchs%20S%5Cu00e1inz%20de%20la%20Maza%22%7D%2C%7B%22creatorType%22%3A%22author%22%2C%22firstName%22%3A%22F.%20J.%22%2C%22lastName%22%3A%22Cambra%20Lasaosa%22%7D%2C%7B%22creatorType%22%3A%22author%22%2C%22firstName%22%3A%22A.%22%2C%22lastName%22%3A%22Palomeque%20Rico%22%7D%2C%7B%22creatorType%22%3A%22author%22%2C%22firstName%22%3A%22J.%22%2C%22lastName%22%3A%22Balcells%20Ram%5Cu00edrez%22%7D%2C%7B%22creatorType%22%3A%22author%22%2C%22firstName%22%3A%22C.%22%2C%22lastName%22%3A%22Seri%5Cu00f1%5Cu00e1%20Ram%5Cu00edrez%22%7D%2C%7B%22creatorType%22%3A%22author%22%2C%22firstName%22%3A%22M.%20aT%22%2C%22lastName%22%3A%22Hermana%20Tezanos%22%7D%5D%2C%22abstractNote%22%3A%22Introducci%5Cu00f3nEl%20planteamiento%20de%20limitaci%5Cu00f3n%20terap%5Cu00e9utica%20es%20una%20opci%5Cu00f3n%20presente%20en%22%2C%22date%22%3A%222002%5C%2F12%5C%2F01%22%2C%22section%22%3A%22%22%2C%22partNumber%22%3A%22%22%2C%22partTitle%22%3A%22%22%2C%22DOI%22%3A%2210.1016%5C%2FS1695-4033%2802%2978708-0%22%2C%22citationKey%22%3A%22%22%2C%22url%22%3A%22http%3A%5C%2F%5C%2Fwww.analesdepediatria.org%5C%2Fes-limitacion-terapeutica-cuidados-intensivos-articulo-S1695403302787080%22%2C%22PMID%22%3A%22%22%2C%22PMCID%22%3A%22%22%2C%22ISSN%22%3A%221695-4033%22%2C%22language%22%3A%22es%22%2C%22collections%22%3A%5B%22GGAYERBB%22%5D%2C%22dateModified%22%3A%222026-07-15T22%3A39%3A29Z%22%7D%7D%5D%7D
1.
Тренчс Сайнс де ла Маса В, Камбра Ласаоса Ф.Х., Паломеке Рико А, Балсельс Рамирес Х, Серина Рамирес К, Хермана Тесанос М аТ. Терапевтические ограничения в интенсивной терапии. Педиатр (Барк) [Интернет]. 1 декабря 2002 г. [цитировано 10 декабря 2023 г.];57(6):511–7. Доступно: http://www.analesdepediatria.org/es-limitacion-terapeutica-cuidados-intensivos-articulo-S1695403302787080

https://www.analesdepediatria.org/es-etica-reanimacion-cardiopulmonar-pediatrica-articulo-13097359

Протоколы медицинского обслуживания.