Среди множества паттернов, которые мы можем обнаружить в волнах ЭЭГ, один из самых интригующих — «зловещие спайки». Эти своеобразные образования важны для понимания функций мозга, но они также могут привести к неправильной интерпретации, особенно когда их путают с сопутствующей эпилептиформной активностью.
Неверное толкование шипов калитки.
«Плохие спайки», также известные как «злые ритмы» или «злые волны», представляют собой характерный доброкачественный паттерн ЭЭГ, который можно определить по силуэту, напоминающему «калитку для крикета» или мишень для крикета.
Этот паттерн обычно проявляется в виде повторяющейся и резкой волны пилообразной или пунктирной формы. Обычно они наблюдаются в центральной и височной области мозга, хотя могут встречаться и в других местах.
Они считаются доброкачественными и неэпилептиформными. Они связаны с различными физиологическими состояниями, такими как сонливость, сон или расслабление. В этих случаях спайки калитки могут возникать из-за модуляции паттернов возбуждения нейронов нейротрансмиттерами, связанными со сном.
Кроме того, шипы калитки могут возникать во время гипервентиляции или в ответ на сенсорные стимулы, что отражает способность мозга адаптироваться к различным сигналам окружающей среды. В этих обстоятельствах наличие шипов калитки указывает на нормальное функционирование мозга.
Неверное толкование шипов калитки.
Несмотря на их доброкачественный характер, их нередко ошибочно интерпретируют и ошибочно идентифицируют как эпилептиформную активность. Эпилептиформные разряды, такие как шипы, острые волны или комплексы спайк-волна, имеют определенное визуальное сходство с шипами калитки.
Есть несколько отличительных характеристик:
- Временная динамика: Шипы калитки обычно представляют собой повторяющийся ритмический рисунок с течением времени, образующийся группами. Напротив, эпилептиформные разряды более вариабельны, имеют более неоднородные интервалы между событиями, могут иметь разную длительность и менять морфологию от одного комплекса к другому.
- Топографическое распространение: Шипы калитки преимущественно расположены в центральной и височной областях и обычно двусторонне-симметричны.
- Морфология: Они также имеют тенденцию иметь гармоничную морфологию роста и убывания, «прирост и убыль». Обычно они имеют частоту от 6 до 11 Гц.
- Сопутствующий клинический контекст: Клинический контекст важен для интерпретации. Необходимо знать психофизиологическое состояние во время записи, поскольку эти события происходят в периоды релаксации, сонливости или определенных сенсорных раздражений.
Ссылки:
- Нидермейер Э. и да Силва Флорида (2005). Электроэнцефалография: основные принципы, клиническое применение и смежные области (5-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Хусейн, AM (2016). Шипы калитки. В книге «Букварь по клинической нейрофизиологии» (стр. 201–204). Humana Press, Cham.
- Татум, Вашингтон (2013). Артефакт и обычные варианты. В Справочнике по интерпретации ЭЭГ (стр. 135-162). Медицинское издательство Демос.
- Блюм В.Т., Кайбара М. и Спеккио Н. (2006). Определение и критерии диагностики эпилептических припадков и эпилепсии: нейрофизиологические, ЭЭГ и нейровизуализационные исследования. Эпилептические расстройства, 8(S1), S3-S12.
- Прамод Кришнан, доктор «Неэпилептиформные варианты ЭЭГ». СлайдПоделиться, https://www.slideshare.net/drpramodkrishnan/non-epileptiform-variants-in-eegpptx.