双向关系。

睡眠和癫痫通过多种机制存在双向关系。睡眠不足是癫痫的主要诱因之一。癫痫控制不佳会破坏睡眠并降低睡眠质量。大多数抗癫痫药物会导致失眠或睡眠片段化。所有这些都会导致癫痫的认知后果。 La imagen tiene un atributo ALT vacío; su nombre de archivo es image-5-1024x557.png

癫痫和睡眠-觉醒周期。

大脑有两种功能状态:清醒和睡眠。不同类型的癫痫在一天中的不同时间分布不均匀。睡眠阶段越深,促癫痫的可能性就越小,但快速眼动睡眠除外,它具有抗癫痫作用。

一般来说,睡眠结构倾向于在前半夜积累大部分深度睡眠,而大部分觉醒、浅层睡眠和快速眼动睡眠则集中在后半夜。这就是为什么癫痫发作往往在后半夜累积,而异态睡眠则发生在前半夜(深度睡眠期间)。

与睡眠相关的癫痫综合征。
睡眠相关的过度运动性癫痫(SHE)。
罗兰癫痫症。

帕纳伊托普洛斯综合征。

睡眠癫痫和异态睡眠的鉴别诊断。
睡眠剥夺时的脑电图。

睡眠不足时进行脑电图检查的指征:

  • 缺乏患者协作。 对于年幼的儿童或有行为问题的儿童,由于存在运动伪影,在基线脑电图期间无法休息,因此无法对其进行评估。通过睡眠剥夺的脑电图,他们可以更容易入睡,这样记录就不会出现伪影。
  • 需要记录一段睡眠时间。 某些癫痫症在某些睡眠阶段(特别是浅层睡眠和睡眠-觉醒界面)会发生激活现象,因此清醒时的脑电图通常是正常的,但在记录睡眠时会出现癫痫症。睡眠剥夺有助于记录一段睡眠,并允许对两种功能状态进行简要研究。如果在夜间或小睡期间或间期(入睡、醒来)发生癫痫发作,最好在睡眠剥夺的情况下进行脑电图检查,以评估睡眠期间的大脑活动。
  • 激活潜在的癫痫。 无论患者在手术过程中是否入睡,睡眠不足都会引发癫痫发作,因为在没有充分休息的情况下,它会增加癫痫发作的可能性。同样,它也增加了记录重大跨关键发现的可能性。基线脑电图正常后,当有充分理由怀疑患有癫痫时,睡眠剥夺的脑电图会增加诊断的可能性。