Principales caractéristiques :
- Au cours de cette étape, le langage émerge, donc l’interaction avec l’enfant devient plus riche et permet une observation plus détaillée. Cependant, dans cette tranche d’âge, la collaboration est généralement très difficile et les enfants rejettent souvent le milieu des soins de santé. L’observation libre continue donc d’être un outil fondamental pour l’examen neurologique.
- L'examen de la sensation et de la coordination peut ne pas être réalisable.
- Il existe d'autres stratégies de valorisation indirectes telles que jeu et le dessin. Durant cette étape, comme pendant le reste du développement, les résultats doivent être correctement interprétés en fonction de l'âge de développement, et il est donc nécessaire de connaître la chronologie de son apparition.
EXAMEN PÉDIATRIQUE GÉNÉRAL :
- Poids : (z=). Taille : (z=). PC : (z=). Normes –.
- Auscultation : Tonalités rythmées sans murmures ni frottements. Bonne entrée d'air bilatérale sans bruits pathologiques.
- Abdomen : Doux, déprimable, sans masses ni viscéromégalie.
- Organes génitaux normoconformés de l’homme/de la femme.
EXPLORATION MORPHOLOGIQUE :
- Morphologie crânienne –. Sutures –. Fontanelles –.
- Dysmorphologique –.
- Examen cutané –.
EXPLORATION NEUROLOGIQUE :
- Fonctions supérieures à l'observation libre : Conscient. Attentionné(e). Contact visuel - Affection - Sourire social - Langage observé dans un entretien adapté à son âge. Conduite appropriée à son âge. Jeu normal pour son âge. Dessin normal pour son âge.
- Paupières : Mesure par menace - Hirschberg –. Oculocéphalique –. ME –. reflet rouge –. Couvrir-découvrir - Réflexe palpebral (palmade) -. Symétrie faciale. Absence de fasciculations linguales. Uvule centrée.
- Système moteur :
- Posture de repos : Normale.
- Tonalité passive : Pas de rigidité ni de spasticité.
- Tonus actif : Sedentation –. Bipedestation –. Marche –.
- La coordination n'a pas de valeur.
- La sensibilité n'a pas de valeur.
Littérature.
Examen neurologique des enfants d'âge préscolaire, des enfants plus âgés et des adolescents : une perspective clinique « différente ». Ulián Vaquerizo Madrid, Cristina Cáceres Marzal et Sara López Ridruejo. 2004. Forum pédiatrique SPAPEX. https://www.spapex.es/sites/default/files/bol15.pdf
