Hauptmerkmale:
- In dieser Phase entwickelt sich die Sprache, sodass die Interaktion mit dem Kind intensiver wird und eine detailliertere Beobachtung ermöglicht. Allerdings ist die Zusammenarbeit in dieser Altersgruppe meist sehr schwierig und Kinder lehnen die medizinische Versorgung oft ab, so dass die freie Beobachtung weiterhin ein grundlegendes Instrument für die neurologische Untersuchung ist.
- Eine Untersuchung der Empfindung und Koordination ist möglicherweise nicht möglich.
- Es gibt andere indirekte Bewertungsstrategien wie z Spiel und die Zeichnung. In diesem Stadium, wie auch im Rest der Entwicklung, müssen die Befunde entsprechend dem Entwicklungsalter korrekt interpretiert werden, und daher ist es notwendig, die Chronologie ihres Auftretens zu kennen.
ALLGEMEINE PÄDIATRISCHE UNTERSUCHUNG:
- Gewicht: (z=). Größe: (z=). PC: (z=). Normen –.
- Auskultation: Rhythmische Töne ohne Murmeln oder Reiben. Guter beidseitiger Lufteintrag ohne pathologische Geräusche.
- Abdomen: Weich, deprimierbar, ohne Raumforderungen oder Viszeromegalie.
- Normkonforme Genitalien von Mann und Frau.
MORPHOLOGISCHE ERKUNDUNG:
- Schädelmorphologie –. Nähte –. Fontanellen –.
- Dysmorphologisch –.
- Hautuntersuchung –.
NEUROLOGISCHE EXPLORATION:
- Der freien Beobachtung überlegene Funktionen: Bewusst. Aufmerksamkeit. Augenkontakt –. Anhang -. Soziales Lächeln –. Die Sprache wird in altersgerechter Absprache beobachtet. Dem Alter entsprechendes Verhalten. Spiel normal für sein Alter. Zeichnung normal für sein Alter.
- Hirnnerven: Bedrohungscampimetrie –. Hirschberg –. Okulozephal –. MOE –. rote Reflexion –. Verhüllen-enthüllen –. Cochleopalpebraler (Klatsch-)Reflex –. Gesichtssymmetrie. Keine lingualen Faszikulationen. Zäpfchen zentriert.
- Motorsystem:
- Ruhehaltung: Normal.
- Passiver Ton: Keine Steifheit oder Spastik.
- Aktiver Ton: Sitzend –. Stehend –. Marsch -.
- Koordination nicht wertvoll.
- Empfindlichkeit nicht wertvoll.
Literatur.
Neurologische Untersuchung von Kindern im Vorschulalter, älteren Kindern und Jugendlichen: Eine „andere“ klinische Perspektive. Ulián Vaquerizo Madrid, Cristina Cáceres Marzal und Sara López Ridruejo. 2004. Pädiatrisches Forum der SPAPEX. https://www.spapex.es/sites/default/files/bol15.pdf
