言語障害。

発達性言語障害 (DLD) は、子供の言語の獲得と使用に影響を与える症状です。特定言語障害（SLI）としても知られています。

DLD は、聴覚障害、神経障害、知的障害などの他の障害では説明できない、口頭言語の理解および/または表現における持続的な困難を特徴とします。こうした困難は、語彙、文法、流暢さ、指示の理解など、言語のさまざまな側面に現れることがあります。

DLD の子供は、単語を正しく発音したり、文法的に正しい文を組み立てたり、単語の意味を理解したり、口頭での指示に従うことが困難になる場合があります。これらの言語の問題は、学業、社会的、感情的なパフォーマンスに影響を与える可能性があります。

TDL の正確な原因は確実にはわかっていませんが、遺伝的、神経生物学的、環境的要因が関与している可能性があると考えられています。一部の子供には言語障害の家族歴があり、遺伝的素因が示唆されます。

適切な介入があれば、DLD の多くの子どもは言語スキルを向上させ、コミュニケーションの機能レベルに達することができます。ただし、それぞれのケースは異なり、予後は異なる場合があります。発達の可能性を最大限に高め、子どもへの長期的な影響を最小限に抑えるために、言語の問題に早期に対処することが不可欠です。

乳児および幼児 (2 歳まで):

1. 喃語が少ない：生後6か月を過ぎると「バババ」「グググ」などの声が出なくなります。
2. コミュニケーションのためのジェスチャーの欠如: 子供はコミュニケーションのために指を指したり、手を振ったり、ジェスチャーを使用したりしません。
3. 言語刺激に対する反応の欠如：赤ちゃんは自分の名前に反応しないか、周囲の音や声に興味を示しません。

未就学児（3～5歳）の場合：

1. 語彙が限られている: 子供は新しい単語を学んだり覚えたりすることが難しく、年齢の割に語彙が限られています。
2. 持続的な発音エラー: 子供は、特定の音声、特にその年齢層によく見られる音声を正しく発音することが困難です。
3. 短く文法的に間違った文: 子供は単語を組み合わせて文法的に正しい文を作ることが難しく、文が短く、構造が不十分です。
4. 指示に従うのが難しい：子供は、単純で連続した口頭での指示を理解し、それに従うことが困難です。
5. 物語を語る能力が低い: 子供は、物語の構造がほとんどなく、一貫した連続した物語を語ることが困難です。

学齢期のお子様 (6 歳以上):

1. 読解の困難: 子供は、物語文と情報文書の両方で、読んだ内容の意味を理解することが困難です。
2. 考えを文章で表現することが困難：子供は自分の考えを文章で整理して表現することが難しく、文章の一貫性や構造が不十分です。
3. 外国語学習の困難: 子供は新しい言語を効果的に習得し学習することが困難です。
4. 口頭での推論の困難：子供は、複雑な質問を理解して答えること、または詳細な指示に従うことが困難です。
5. 社会的交流の困難：子どもは、言葉によるコミュニケーションに問題があるため、流暢な会話に参加したり、適切な社会的交流を維持したりすることが困難です。

単純な言語の遅れとは、特定の原因が不明な言語発達の遅れを指します。 RSL の子供は言語習得の進歩が遅いことがよくありますが、最終的には典型的な言語発達レベルに達します。発音や文法など、言語の特定の側面に一時的な困難がある場合がありますが、これらの困難は時間の経過とともに消える傾向があります。 RSL の小児は言語療法などの早期介入から恩恵を受ける可能性がありますが、必ずしも基礎疾患があるとは限りません。

一方、言語障害には、聴覚障害、神経障害、知的障害などの要因に起因することができない、言語発達における持続的かつ特定の困難が伴います。 DLD の子供たちは、語彙の少なさ、文法上の問題、一貫した文章を作るのが難しい、理解力が低いなど、言語のさまざまな側面で困難を抱えている場合があります。これらの問題は時間の経過とともに持続するため、言語スキルを向上させるために専門的な治療介入が必要になる場合があります。

RSL と TDL の鑑別診断は、子供の言語発達と病歴の徹底的な評価、および言語遅延の考えられる他の原因の排除に基づいています。

小児の中には中間の特徴を示したり、RSL と DLD の症状が重なる場合があるため、鑑別診断が複雑になる可能性があることに注意することが重要です。このような場合、診断には子供の言語発達をより明確に把握するために長期的な追跡調査が必要になる場合があります。

単純な言語の遅れ: 時間的な遅れ、1 年または 1 年半の遅れですが、典​​型的な誤り (失語症) があり、規範的な言語を持つ子供の場合と同様の時系列的順序があります。

言語障害: 構文、意味論、語用論の問題など、言語処理における非典型的なエラー。

1. 注意力と集中力: 子どもたちは、話し言葉を理解し、効果的に発するために、話し言葉に注意を集中できなければなりません。持続的な注意力と気を散らすものを排除する能力は、言語の発達にとって重要です。
   • 共同注意: 子どもたちは、人の視線を追いかけたり、共通の関心のある物体を指さしたりするなど、社会的な交流に参加し、他の人と注意を共有できる必要があります。
2. 口腔運動スキル：吸う、噛む、口と舌の筋肉の調整などの口腔運動スキルの発達は、明瞭な音や言葉を生み出すために不可欠です。
3. 聴覚知覚: 子供たちは、環境内のさまざまな音声を知覚し、区別できる必要があります。これには、類似した音を区別し、言語のリズミカルおよびメロディーのパターンを認識する能力が含まれます。
4. 認知と知的発達: 認知発達と知的スキルは、言語処理と理解の基礎を提供します。実行機能の発達は特に重要です。これには、分類、分類、論理的推論、基本概念の理解などのスキルが含まれます。

1. 家族歴: 言語障害、言語障害、または学習障害の家族歴があると、子どもが言語障害を発症するリスクが高まる可能性があります。
2. 遺伝的要因: 言語障害のリスク増加と関連している特定の遺伝子が存在します。研究によると、言語障害は家族内で遺伝する傾向があり、遺伝的根拠がある可能性があることがわかっています。
3. 聴覚の問題：子供は言語音を取得して処理するために適切な聴覚を必要とするため、再発性の難聴や聴覚の問題は言語発達に悪影響を与える可能性があります。
4. 神経発達障害：全体的な発達遅延、知的障害、自閉症スペクトラム障害（ASD）などの一部の神経発達障害は、言語障害と関連している可能性があります。
5. 社会経済的要因：社会経済的地位の低さ、質の高い医療サービスや教育へのアクセスの欠如、不利な社会経済的背景などの社会経済的要因は、言語障害のリスクを高める可能性があります。
6. 未熟児または低出生体重児: 早産児または低出生体重児で生まれた子供は、言語発達の遅れのリスクが高まる可能性があります。
7. 有害な環境要因への曝露：言語刺激の欠如や混沌とした環境などの有害な環境要因への曝露は、子供の言語発達に悪影響を与える可能性があります。