定义。
发展性语言障碍(DLD)是一种影响儿童语言习得和使用的疾病。它也称为特定语言障碍 (SLI)。
DLD 的特点是理解和/或表达口头语言持续存在困难,这不能用其他疾病来解释,例如听力障碍、神经系统疾病或智力困难。这些困难可以体现在语言的不同方面,例如词汇、语法、流利度或理解指令。
患有 DLD 的儿童可能难以正确发音、构建语法正确的句子、理解单词的含义或遵循口头指令。这些语言困难会影响他们的学业、社交和情感表现。
TDL 的确切原因尚不清楚,但据信可能涉及遗传、神经生物学和环境因素。有些孩子可能有语言障碍家族史,这表明有遗传倾向。
通过适当的干预,许多患有 DLD 的儿童可以提高他们的语言技能并达到功能性的沟通水平。然而,每个病例都是独特的,预后可能会有所不同。尽早解决语言困难对于最大限度地发挥发展潜力并尽量减少对孩子的长期影响至关重要。
语言障碍的警告症状。

对于婴儿和幼儿(2 岁以下):
- 缺乏牙牙学语:6个月后,宝宝不会发出“bababa”或“gugugu”等声音。
- 缺乏交流手势:孩子不会用手指、挥手或使用手势进行交流。
- 对言语刺激缺乏反应:婴儿对自己的名字没有反应,或者对周围的声音不感兴趣。
学龄前儿童(3-5岁):
- 词汇量有限:孩子学习和记忆新单词有困难,导致其年龄的词汇量有限。
- 持续的发音错误:孩子很难正确发音某些语音,尤其是那些在他或她的年龄段中常见的语音。
- 句子短且语法错误:孩子很难将单词组合成语法正确的句子,而且句子短且结构不良。
- 遵循指示有困难:孩子在理解和遵循简单、连续的口头指示方面存在困难。
- 讲故事能力差:孩子很难讲出连贯、连续的故事,叙事结构很少。
学龄儿童(6 岁及以上):
- 阅读理解困难:孩子很难理解所读内容的含义,无论是叙述性文本还是信息性文本。
- 在写作中表达想法有困难:孩子在用写作组织和表达自己的想法时存在问题,表现出写作的连贯性和结构性较差。
- 学习外语的困难:孩子很难有效地习得和学习一门新语言。
- 言语推理困难:孩子难以理解和回答复杂的问题或遵循详细的指示。
- 社交互动困难:由于言语沟通问题,孩子难以参与流利的对话并维持适当的社交互动
鉴别诊断。
简单语言发育迟缓是指没有任何特定已知原因的语言发展迟缓。患有 RSL 的儿童在语言习得方面通常表现出缓慢的进展,但最终会达到典型的语言发展水平。他们可能在语言的特定方面(例如发音或语法)暂时遇到困难,但这些困难往往会随着时间的推移而消失。患有 RSL 的儿童可能会受益于早期干预,例如言语治疗,但不一定患有潜在疾病。
另一方面,语言障碍涉及语言发展中持续且特定的困难,这些困难不能归因于听力障碍、神经系统疾病或智力困难等因素。患有 DLD 的儿童可能在语言的多个方面存在困难,例如词汇量有限、语法问题、难以形成连贯的句子或理解力差。这些困难随着时间的推移持续存在,可能需要专门的治疗干预来提高语言技能。
RSL 和 TDL 之间的鉴别诊断基于对儿童语言发展和历史的全面评估,以及排除语言延迟的其他可能原因。
值得注意的是,鉴别诊断可能很复杂,因为有些儿童可能表现出中间特征或与 RSL 和 DLD 的症状重叠。在这种情况下,诊断可能需要长期随访才能更清楚地了解孩子的语言发展情况。

简单语言延迟:时间上的滞后,一年或一年半的滞后,但有典型的错误(发音障碍),时间顺序与具有规范语言的孩子相似。
语言障碍:语言处理中的非典型错误,例如语法、语义或语用问题。
语言发展的先决条件。

- 注意力和集中力:孩子们必须能够将注意力集中在口语上,以便理解它并有效地表达它。持续的注意力和排除干扰的能力对于语言发展非常重要。
- 共同关注:儿童应该能够参与社交互动并与他人分享注意力,例如跟随某人的目光或指向共同感兴趣的物体。
- 口腔运动技能:口腔运动技能的发展,例如吸吮、咀嚼以及口腔和舌头肌肉的协调,对于发出清晰的声音和单词至关重要。
- 听觉感知:儿童应该能够感知和区分环境中的不同语音。这包括区分相似声音以及识别语言中的节奏和旋律模式的能力。
- 认知和智力发展:认知发展和智力技能为语言处理和理解提供了基础。执行功能的发展尤为重要。这包括分类、归类、逻辑推理和理解基本概念等技能。
语言障碍的危险因素。

- 家族史:语言障碍、言语障碍或学习困难的家族史可能会增加孩子患语言障碍的风险。
- 遗传因素:某些基因与语言障碍风险增加有关。研究发现,语言障碍往往具有家族遗传性,并且可能有遗传基础。
- 听力问题:反复出现的听力损失或听力问题会对语言发展产生负面影响,因为儿童需要足够的听力来获取和处理语音。
- 神经发育障碍:一些神经发育障碍,例如整体发育迟缓、智力障碍或自闭症谱系障碍 (ASD),可能与语言困难有关。
- 社会经济因素:社会经济因素,例如社会经济地位低、无法获得优质医疗服务和教育以及不利的社会经济背景,可能会增加语言障碍的风险。
- 早产或低出生体重:早产或低出生体重的儿童语言发育迟缓的风险可能会增加。
- 暴露于不利的环境因素:暴露于不利的环境因素,例如缺乏语言刺激或混乱的环境,会对儿童的语言发展产生负面影响。
语言障碍的类型。

语言障碍的生物医学评估算法。

