Отсутствие массовое секвенирование экзома, как наиболее экономически эффективная стратегия генетической диагностики моногенетических менделевских заболеваний, имеет ограничение, налагаемое ее собственной разработкой: она не включает секвенирование интронных областей. Сейчас возможно провести массовое секвенирование всего генома, но, тем не менее, биоинформационные технологии и научные накопления, необходимые для обработки информации, полученной с помощью этого метода, еще не созрели настолько, чтобы ее можно было использовать в повседневной клинической практике. Вот почему мы должны осознавать возможность того, что некоторые заболевания можно объяснить глубокими интронными вариантами, не обнаруженными при секвенировании экзома.
Это представляет особый интерес для рецессивных заболеваний и должно учитываться в случае, если патогенный вариант обнаруживается в одном аллеле, но не в другом, в случае с фенотипом, весьма суггестивным в отношении заболевания, учитывая возможность компаундной гетерозиготности.
Сращивание.
Механизм, посредством которого интронные варианты оказывают влияние на фенотип, в основном связан со сплайсингом.
Наличие интронов в геноме — характерное биологическое явление эукариотических клеток, и главным эволюционным преимуществом, которым оно обладает, является способность выбирать различные комбинации экзонов, что увеличивает разнообразие экспрессии генов. Процесс, посредством которого мы получаем последовательность мРНК без интронов из последовательности пре-РНК, которая является точной копией ДНК, известен как сплайсинг. Рибонуклеопротеидный механизм, ответственный за эту функцию, известен как сплайсосома.
Их в основном две: главная сплайсосома и второстепенная сплайсосома. Это механизм, модулируемый множеством механизмов, включая активаторы (усилители) и глушители (глушители). Действие этих модуляторов приводит к явлению, известному как альтернативный сплайсинг, так что один и тот же ген может давать начало различным белковым продуктам в зависимости от обстоятельств. По текущим оценкам, около 15-50% болезнетворных моногенных точковых мутаций влияют на сплайсинг пре-РНК, причем большинство из них затрагивают сплайсинговые соединения.
Патогенетические механизмы интронных мутаций.
- Включение псевдоэкзонов.
- Конкуренция с естественными сайтами сплайсинга.
- Нарушение регуляторных элементов транскрипции.
- Инактивация некодирующих РНК.
- Хромосомные перестройки.
Заболевания с патогенными интронными мутациями описаны в литературе.




