Нейропедиатрический отчет.

Это отчет, в котором собрана информация, полученная при первом посещении. Первый прием нейропедиатра длится 30 минут и состоит из нескольких частей:

• Медицинская книжка.
• Текущая болезнь. Он состоит из описания причины консультации и систематической оценки симптомов, послуживших причиной проведения оценки, в текущем контексте ребенка (привычный, школа и из развитие нервной системы), а также информацию о других биологических аспектах, которые могут иметь значение, таких как мечтать или еда.
• Клиническое обследование.
• Дополнительные тесты. Это все исследования (рентгенологические, аналитические, генетические, психологические), которые поддерживают диагностический процесс.
• Диагностика. Обычно во время первого визита предлагается предполагаемый диагноз (ИД: диагностическое впечатление) или дифференциальный диагноз, который необходимо будет уточнить при последующих визитах.
• План. Составляется лечебно-диагностический план.

Это отчет, в котором собрана информация о последующем визите, который обычно состоит из 15-минутного интервью, в котором исследуются несколько аспектов:

• Текущие проблемы. Все те клинические обстоятельства, над которыми ведется активная работа во время визита.
• Дополнительные тесты. В этом разделе представлены результаты предстоящих тестов и собраны соответствующие данные для решения текущей проблемы.
• Диагностика. Диагноз может быть обновлен при последующих посещениях на основе информации, полученной в ходе дополнительных тестов, реакции на лечение или новых симптомов, о которых сообщила семья.
• План. Составляется диагностически-лечебный план.

Это «эпикриз», сводка со всеми соответствующими сведениями из истории болезни, которая выдается экс-профессионалу, когда наблюдение должно быть завершено в плановом порядке и по желанию пациента и необходимо продолжить процесс у другого специалиста (обычно в результате смены адреса).