1. 推荐标准
这一概念包括所有可疑或与癫痫发作相一致的短暂性和可逆性神经功能障碍发作,或需要与这些发作进行鉴别诊断的发作 (PTNES)。
- 转诊至急诊室:
- 首次发作全身性强直阵挛发作或部分性发作,发热或无发热,或长时间与环境脱离(超过15分钟)(无论是否怀疑癫痫源、代谢性脑病、中毒、偏头痛等)。
- 任何急性短暂性危及生命的神经功能障碍的发作。
- “高分辨率”提交:
- 24 个月以下的儿童,高频反复发作(每日多次)提示癫痫发作,但持续时间短且不危及生命,并且事先不需要紧急护理或住院。
- 优先推荐:
- 超过 24 个月,高频反复发作(每日多次)提示癫痫发作,包括与环境脱离的发作(缺席或复杂的部分性发作),但不伴有神经病灶,并且由于不危及生命而无需转诊至急诊室或入院(例如,短暂的夜间癫痫发作)。
- 普通推荐:
- 第一次癫痫发作后出院。
- 已知癫痫患者癫痫失代偿后出院。
- 超过 24 个月,有孤立的短暂或复发性低频(每月)神经功能障碍发作(每月),但不危及生命,包括与环境脱离的发作(晕厥、不影响意识水平或可通过精神努力控制的重复运动等)。
2. 互询的最低数据
- 癫痫家族史、神经发育障碍、近亲结婚。
- 家庭结构、社会经济状况和共存动态。
- 发展历史。
- 既往有非癫痫性阵发性疾病或热性惊厥病史。
- 学校历史(当前学校支持、复读、中心变更以及必要的原因)。
- 剧集开始日期、频率和持续时间。重要的是指导患者制定日历,以便他们可以记录事件、事件发生的背景以及触发因素。
- 剧集的符号学。如果可能的话,指导家庭成员录制这些片段以促进咨询。
- 神经系统检查。
- 铁代谢分析(如果您去年进行过铁代谢分析,则不需要)。
