先天性乳児/乳児眼振に対する神経小児科治療プロトコル
先天性眼振は、生後数か月以内に診断できる不随意の眼球運動です。完全かつ系統的な評価を行って原因を特定し、適切な治療を計画することが重要です。
診断基準
- 経泉門エコー分析 (超音波窓を使用した 6 か月未満の小児): 頭蓋骨の骨構造を評価し、眼振を引き起こす可能性のある異常を検出することができます。
- 眼底: 近視、遠視、乱視などの眼の問題を除外することが重要です。
- PEV フラッシュ (オプション): 視覚機能を評価し、視神経の異常を検出できます。
- 神経学的および形態異常検査：眼振を引き起こす可能性のある色異常や神経学的異常を除外するために、詳細な検査を行うことが重要です。
- 神経発達に関係なく早期ケアを紹介する (神経発達リスク): 早期ケアは合併症を予防し、子供の発達を改善するのに役立ちます。
神経画像検査の適応の評価
これまでの所見に基づいて、神経画像検査の適応を検討する必要があります。最も一般的なテストは次のとおりです。
- 鎮静剤を使用した MRI: 脳を評価し、眼振を引き起こす可能性のある異常を検出できます。
- 遺伝学: 眼振を引き起こす可能性のある遺伝的病状を除外できます。
警告標識（赤旗標識）
| 赤旗の標識 |
| • 後発眼振（眼疾患と一致する兆候がない場合）。 |
| • 年長児の恒常的な動揺症。 |
| • 共役不全/視線誘発/シーソー/輻輳後退眼振。 |
| • 垂直回転時に水平眼振が垂直になる。 |
| • 垂直眼振またはねじれ眼振（色覚異常などの網膜の病状がない場合）。 |
| • 関連する神経学的徴候および/または全身的に病気の子供。 |
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