国立卫生研究院

1.意识水平。

即使检查存在气管插管、语言障碍等障碍，也应始终对其进行评分。仅当患者未对疼痛刺激作出反应（反射反应除外）时才考虑评分“3”。

2岁以下儿童：必须有家庭成员在场 第一个问题：您多大了？ （口头或手指表示正确）第二题：XX在哪里？，XX是陪伴他的家人（说、用手指、看都正确）。插管等或严重构音障碍，评分 1。如果失语或昏迷（听不懂），评分 2。

要求孩子睁开和闭上眼睛并指着他的鼻子。如果您因任何原因无法使用双手，请更换其他订单。即使由于运动无力而未能完成，如果做出了明确的响应命令的意图，则被认为是适当的。如果患者对命令没有反应，请用哑剧向他或她展示我们要求他做什么，并写下结果。仅考虑初始响应。

仅自愿或通过眼头反射评估水平凝视。如果患者转移视线，但通过眼神接触或反射方式自愿纠正，则评分 1。如果患者患有动眼神经周围麻痹（III、IV 或 VI），则评分 1。

通过对抗、手指计数（6 岁以上的儿童）或威胁反射（4 个月至 6 岁的儿童）来探索视野（上象限和下象限）。应鼓励患者，但如果观察到他或她注视手指移动的地方，则将其视为正常反应。如果存在单侧失明或眼球摘除，则评估保留眼睛的视野。仅当明显不对称（包括象限盲）时才得分“1”。如果患者因任何原因失明，则评分“3”。执行双同时刺激以检测可能的视觉消退。如果证明灭绝，则得分为“1”，这些结果也用于问题 11。

要求（必要时使用哑剧）孩子露出牙齿、扬起眉毛并闭上眼睛。对没有反应或不理解命令的患者对痛苦刺激做出的鬼脸对称性进行评分。如果有面部创伤、绷带、气管插管或其他物理障碍，尽可能将其移除，以利于本节的评估。

5.手臂运动功能（上肢麻痹）

将肢体放置在适当的位置：将手臂（手掌向下）伸展 90 度（如果坐着）或 45 度（如果仰卧）。如果手臂在 10 秒内下落，则计为跛行。对于太不成熟而无法遵循精确指令或因任何原因不合作的儿童，评分基于根据相同分类方案对自发或诱发运动的观察，而不考虑时间标准。对于失语症患者，通过使用探索者的声音和哑剧中的紧迫感来鼓励反应，但不是痛苦的刺激。从非麻痹手臂开始，分别检查每只手臂。只有在截肢或关节融合或固定的情况下，才可以打“9”分，并且检查者必须清楚地写出评分为“9”的解释。

6.腿部运动功能（下肢麻痹）

将肢体放置在适当的位置：仰卧位将腿伸展 30°。如果腿在 5 秒内跌倒，则计为跛行。对于太不成熟而无法遵循精确指令或因任何原因不合作的儿童，评分基于根据相同分类方案对自发或诱发运动的观察，而不考虑时间标准。对于失语症患者，通过使用探索者的声音和哑剧中的紧迫感来鼓励反应，但不是痛苦的刺激。从非麻痹腿开始，分别检查每条腿。只有在截肢或关节融合或固定的情况下，才可以打“9”分，并且检查者必须清楚地写出评分为“9”的解释。

本节探讨小脑病变的存在。睁着眼睛，使用两侧的“手指-鼻子-手指”和“脚跟-膝盖”动作进行评估。仅当共济失调存在并且与轻瘫程度不成比例时才对共济失调进行评分。对于5岁以下的儿童，可以用伸手去拿上肢的玩具并踢探索者手中的玩具的任务来代替。不理解或表现出偏瘫的患者评分为“0”。

失语症或昏迷患者在受到刺痛或从疼痛刺激中退缩时会出现感觉或做鬼脸。对于年龄太小或不合作而无法对感觉丧失进行分级的儿童，观察对刺痛的任何反应，并根据评分方案将其评分为正常、减弱或严重减弱反应。只有中风导致的感觉丧失才被评分为异常，评估者必须根据需要检查尽可能多的身体部位（手臂（不是手）、腿、躯干和面部），以充分检查是否有感觉丧失。仅当可以清楚地证明严重或完全丧失感觉时才给出“2”分。失语或昏迷患者评分为“1”或“0”。

您将评估之前所有测试中显示的理解程度。对于6岁以上语言发育正常的儿童；您需要描述发生的情况或显示的各种物体的名称，重复列表中的单词。如果视力丧失干扰测试，请患者识别手中的物体，重复并发出声音。要求插管患者书写。昏迷患者（问题 1a = 3）此时任意得分“3”。检查者应对昏迷或合作受限的患者选择评分，但如果患者沉默且不服从简单命令，则仅评分“3”。对于 2 至 6 岁的儿童，评分将基于筛选期间对言语和语言理解的观察。

请患者阅读或重复所附列表中的单词。如果患者有严重失语症，可以评估自发发音的清晰度。只有当患者插管或有其他类型的言语产生身体障碍时，才得分“9”，并且检查者必须清楚地写下解释。

它是通过患者对同时对称的双侧疼痛刺激（消退）的反应以及在之前的测试中对视觉、触觉、听觉、空间或个人刺激的反应（疏忽）来评估的。